Скарлатина у детей: основные симптомы, осложнения скарлатины

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Скарлатина: возбудитель болезни и способы передачи

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией организма и точечной сыпью. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте от двух до десяти лет. Возбудителем инфекции выступает стрептококк группы А. Он же может вызвать такие болезни, как острый тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит и другие. Источником заражения выступает человек:

  • Страдающий скарлатиной или другими стрептококковыми инфекциями. Наибольшую угрозу для общества такой разносчик инфекции представляет в первые дни болезни.
  • Тот, кто недавно перенес стрептококковую инфекцию. На протяжении трех недель после выздоровления организм может выделять стрептококки.
  • Здоровый носитель заболевания. У него отсутствуют признаки болезни, но при этом стрептококки живут в носоглотке и распространяются во внешнюю среду.

Скарлатина передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому инфекция быстро распространяется среди детей. Стоит одному заболевшему ребёнку в детском саду чихнуть или поиграть с машинкой, а потом передать ее другим детям, как они тоже начинают заболевать, если у них нет иммунитета к скарлатине.

Болезнь опасна своими осложнениями. Скарлатина может вызвать развитие пневмонии, воспаления суставов, болезней сердца. Поэтому очень важно распознать заболевание при первых симптомах.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины у детей

При попадании на слизистую оболочку инфекция провоцирует воспаление в носоглотке. Возбудитель скарлатины производит токсичное вещество. Когда оно проникает в кровь, происходит интоксикация организма. Кроме того, расширяются мелкие сосуды в органах, кожных покровах и слизистых оболочках. Этими процессами и обусловлены симптомы скарлатины у детей.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1 — 10 дней. Скарлатина характеризуется острым началом. Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов. Наблюдается головная боль, вялость, тошнота, выраженная боль в горле при глотании. Слизистая глотки воспалена, отмечается покраснение, небные миндалины покрыты гноем. В самом начале болезни на языке имеется серовато-белый налет. К четвертому — пятому дню язык становится зернистым, приобретает малиновый оттенок. 

К концу первых суток — началу второго дня развития болезни на теле ребёнка появляется сыпь. Причем, у данного проявления заболевания есть отличительные особенности, свойственные именно скарлатине. Их мы рассмотрим подробнее.

Сыпь при скарлатине

Мелкая точечная зудящая сыпь — важный определяющий симптом скарлатины. Обычно высыпания поражают сначала лицо и шею. Через несколько часов сыпь при скарлатине покрывает уже все тело. На лице красные мелкие точки преимущественно выступают на щеках, в меньшем количестве — встречаются на лбу и височной зоне. А вот носогубный треугольник сыпь не затрагивает, этот участок остается «чистым» и бледным. Если надавить ладонью на высыпания, они временно исчезнут.

Еще одна отличительная черта скарлатины — скопление высыпаний в виде полос темно-красного цвета. Они образуются в области кожных складок. Их можно увидеть в паховых, подмышечных и локтевых сгибах.

На третий — пятый день заболевания, как правило, ребёнок чувствует себя лучше, температура снижается, и постепенно проходит сыпь. На седьмой — восьмой день, когда начинает вырабатываться иммунитет к скарлатине, высыпания бледнеют и понемногу исчезают. На смену им приходит шелушение кожи. Наиболее интенсивно оно проявляется на ладошках детей: кожа с рук буквально сходит крупными пластами. Шелушение может длиться две — три недели.

Обычно диагностика заболевания не вызывает трудностей. Врач выносит вердикт в соответствии с клиническими признаками, определяющим фактором является характерная при скарлатине сыпь. Иногда могут понадобиться дополнительные исследования, направленные на выявление стрептококковой инфекции. Необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за помощью к специалисту, чтобы ребёнок получил корректное полноценное лечение. Это даст возможность избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины

Осложнения, вызванные скарлатиной, делятся на два вида — ранние и поздние.

Ранние осложнения встречаются в следующих формах:

Возникновение вторичных очагов инфекции в организме. 
В частности, иногда после скарлатины развивается отит, ринит, образуются гнойные массы в области гланд. Также очаги гнойного воспаления могут формироваться в почках и печени.

  • «Токсическое сердце». 

Под действием ядовитого вещества, которое выделяет возбудитель скарлатины, происходит изменение структуры стенок сердца. Орган увеличивается в размерах, пульс замедляется, артериальное давление понижается. У ребёнка наблюдается одышка, боли за грудиной. Это серьезное, но обратимое и недолговременное осложнение.

  • Повреждение кровеносных сосудов. 

Возникает под влиянием аллергического фактора при тяжелом течении скарлатины. Из-за поражения сосудов может произойти внутреннее кровотечение.

Поздние осложнения скарлатины вызваны аллергическим фактором. Под воздействием стрептококка иммунитет человека начинает работать против его организма. Как правило, спустя две — три недели после того, как исчезают симптомы скарлатины, появляются признаки поздних осложнений. Наиболее часто встречающиеся из них:

  • Ревматизм суставов. 

Ребёнок чувствует боль, ломоту в суставах. Кожный покров в пораженной зоне красный, горячий. Болезнь может переходить от одного сустава к другому, всегда развивается асимметрично. Данное заболевание, как осложнение скарлатины, обычно проходит без последствий.

  • Нарушение состояния клапанного аппарата сердца. 

При ревматизме клапаны уплотняются, теряют свою эластичность. В итоге они повреждаются, из-за чего нарушается кровоток в сердце. Это вызывает развитие сердечной недостаточности. Поражение клапанов можно исправить только с помощью хирургического лечения.

  • Стрептококковый гломерулонефрит. 

У ребёнка снова поднимается высокая температура, беспокоят боли в пояснице. Характерные признаки болезни — уменьшение объёма выделяемой мочи и отечность. Стрептококковый гломерулонефрит может вызвать возникновение почечной недостаточности. Но чаще всего при скарлатине болезнь имеет благополучный исход, почки восстанавливаются полностью.

  • Хорея Сиденгама. 

Это осложнение скарлатины напрямую связано с нарушениями в функционировании головного мозга. Ребёнок плохо спит, становится беспокойным, рассеянным. Отмечается не совсем адекватная реакция на происходящее: смех или слезы без причины. Чуть позже появляется дрожание и подергивание в конечностях. Движения быстрые, беспорядочные, координация нарушена. Также у ребёнка может нарушаться походка и речь. Прогнозы по данному заболеванию различны. В одних случаях мозгу удается справиться с нарушениями. В других — изменения в походке и речи остаются навсегда.

Врачи отмечают, что чаще всего серьезные осложнения скарлатины напрямую связаны с запоздалым или неправильным лечением. Поэтому при первых симптомах скарлатины у детей лучше обратиться к педиатру. 


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 11.04.2016 11:49, обновлено 13.12.2019 11:58
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова 2015

Читайте также

Скарлатина у детей: лечение и профилактика
Кроме своевременной диагностики и верной терапевтической тактики, при скарлатине в детском возрасте, важна профилактика этого недуга.
Все о скарлатине
Когда-то смертельную болезнь скарлатину удалось "приручить". Теперь от нее не умирают при условии правильно оказанной помощи.
Профилактика скарлатины у детей
Одним из самых распространенных детских заболеваний является скарлатина. Попробуем разобраться вместе откуда с чего стоит начать лечение и как можно огородить ребенка от заболевания.
Скарлатина у детей: риски и патогенез
К счастью, сегодня скарлатина перестала быть смертельно опасной болезнью, и если обратиться к врачу при первых симптомах, можно избежать нежелательных осложнений.
Скарлатина у детей: основные симптомы, осложнения скарлатины
Скарлатина у ребенка может привести к серьезным последствиям. Как быстро распознать болезнь, и не допустить осложнений? Все о симптомах скарлатины у детей.
Скарлатина у детей: симптомы и методы лечения
Лечением и диагностикой скарлатины занимается врач-инфекционист. Для выявления бета-гемолитического стрептококка берется мазок из зева пациента