Посещение стоматолога для многих приравнивается к подвигу. Что и не удивительно: свежо еще в памяти старое оборудование, низкокачественные анестетики и боль при лечении многих болезней зубов и десен. Конечно, сегодня стоматология, как отрасль медицины, претерпела значительные изменения: врачи гарантируют лечение без боли и даже «без памяти». Понимание многих процессов и изучение механизма развития патологий позволяют избежать осложнений. Но все же остаются неразгаданные загадки, которые терзают умы стоматологов вот уже больше века, например, такие, как феномен взрывающегося зуба, которому предшествовала сильнейшая зубная боль. Подробнее об интересном факте расскажет MedAboutMe.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПрактика стоматологов в Пенсильвании
Впервые феномен взрывающегося зуба был описан в научном журнале США Dental Cosmos в 1859 году. Автор статьи — стоматолог Аткинсон, обладающий многолетним клиническим опытом, литературным талантом и наблюдательностью. По счастливой или трагической случайности в его практике было несколько пациентов с детонировавшими зубами. И только спустя 42 года после первого случая стоматолог решил поделиться своими наблюдениями с научным миром.
В статье, вышедшей на страницах журнала, стоматолог Аткинсон описал страдания своего пациента — священника. Памятуя о дюжем литературном таланте, описание оказалось более, чем красочным, и читая его, многие могут на себе ощутить ту зубную боль, которую испытал священник.
31 августа в 9 часов пополудни (точность просто поражает) разболелся клык, боль рвущая, распирающая нарастала и нарастала, буквально до озверения и темноты в глазах. Далее автор отмечает: пациент в агонии метался по дому и участку, пытаясь найти облегчение и поймать момент без зубной боли, заставлявшая его буквально рыть головой землю, а также нырять в ведро колодезной воды.
Автор статьи отмечает, что сильная зубная боль беспокоила пациента и на следующий день, причем она не ослабляла свои тиски. Только к вечеру пришло облегчение, причем самым неожиданным образом: прохаживаясь по дому после бессонной ночи и в полном изнеможении, священник ощутил резкий щелчок в полости рта, который можно сравнивать с пистолетным выстрелом. В итоге зуб буквально развалился на части, а боль исчезла, о чем пациент поспешил сообщить своей жене и детям.
В своей пояснительной записке стоматолог Аткинсон отметил, что после облегчения боли, пациент проспал около суток, а утром был уже в добром здравии.
Важно, что при осмотре полости рта не было отмечено повреждений слизистой оболочки, то есть детонация зуба имела малую мощность.
В период с 1847 по 1855 года было зарегистрировано еще 2 подобных случая, также у жителей Пенсильвании со схожим сценарием: сильная зубная боль — хлопок — облегчение.
Виновата боль?
Анализ научных журналов показывает, что подобные случаи были не только в практике доктора Аткинсона. Д. Фелпс Хиблер на страницах своей книги в 1874 году, описывал подобный случай. После мучительной, изнуряющей боли зуб пациентки (примечательно, что это был также клык!) разорвался с таким треском, что заставил ее потерять равновесие.
Несмотря на схожесть симптомов, имеются и различия, в частности, акустика. Доктор Хиблер отмечает, что, кроме потери равновесия, пациентка жаловалась на потерю слуха, можно сказать, кратковременную: слух восстановился, но далеко не сразу.
Так как какова причина такого феномена? Простая фантазия пациентов, дополненная красочным описанием дантистов, или же это какие-то физические и химические процессы неизвестные и необъяснимые? Сложно ответить на этот вопрос, более того, его нет и в помине, но есть более-менее правдоподобные теории.
Еще доктор Аткинсон выдвинул теорию о том, что причиной взрыва зуба было свободное тепло, которое собиралось в полости и оказывало давление на стенки зуба изнутри. После, когда была установлена точная причина кариеса, его осложнений и определена роль бактерий в этом процессе, теория была полностью развенчана.
Доктор Хиблер предложил несколько иную теорию: скопление газов в полости зуба за счет кариеса. Эта теория также не выдержала никакой критики. И во многом причина таких ошибочных теорий заключалась в отсутствии понимания кариеса как патологического процесса и механизма его развития.
Роль бактерий
Именно бактерии, некоторые представители рода стафилококков, провоцируют кариес и его осложнения. В процессе их жизнедеятельности вырабатывается ряд кислот, а также летучих газов, которые могут окрашивать дыхание, в результате чего и развивается галитоз.
Но даже если предположить, что в полости зуба скапливается некий газ, выделяемый бактериями, эта теория также не выдержит никакой критики. Зуб и костная ткань вокруг него обладает феноменальной прочностью, следовательно, для разрыва зуба, понадобится колоссальное давление, которое не могут создать одни бактерии.
Роль пломбировочного материала
Именно электрохимия может пролить свет на формирование данного феномена. Напомним, что в 1830-х годах основным пломбировочным материалом была амальгама — металлическая пломба. При правильном пломбировании пломба была вечной. Но стоматологам было необходимо соблюдать многочисленные нюансы: усадка и расширение, отсутствие воздушных полостей в пломбе, а также наличие других металлов во рту и многое другое.
Соседство двух разных сплавов может превратить полость рта в батарейку, со всеми присущими ей процессами, в том числе и микрозрывами. Это наиболее достоверная и правдоподобная теория, но она также имеет множество минусов.
Секрет раскрыт?
Несмотря на существование многочисленных теорий, точного ответа на вопрос не существует. В каждом имеющемся объяснении можно найти изъян. Многие авторы и исследователи говорят об излишней впечатлительности Аткинсона и Хиблера, которые существенно приукрасили случаи.
Но примеры повторялись и не ограничились практикой лишь двух докторов. Подобные случаи были зарегистрированы в 1920-е годы и в 1965 году.
21 сентября 1965 г. журнал British Dental Journal получил письмо от матери, которая рассказала о взрыве молочных зубов, разлетевшихся по всей комнате. Родители хранили молочные зубов двух дочерей на камине в красивом обрамлении, в одно мгновение раздался ощутимый треск и осколки зубов разлетелись по довольно большой комнате. В этом случае сложно найти след бактерий и их роль в таком феномене.
Существует множество недатированных подобных случаев, возникавших в разное время у разных пациентов, но проследить какую-либо связь между ними не удалось за отсутствием доступной информации.
Загадка, да и только
До сих пор ученые не могут назвать причину взрывной зубной боли в буквальном смысле этого слова. Отсутствие ответов можно списать на недостаточную базу достоверных данных, фрагментов зубов, десен и осмотра полости рта, а также информации о самом пациенте, состоянии полости рта и здоровья в целом. Ведь в понимании процесса будет иметь значение буквально все. Единственным источником фактов служат письма, свидетельства, статьи в журналах.
