Появление первого зуба — это важный этап, который с нетерпением ждут большинство родителей, потому что это означает здоровое развитие ребёнка. Это также начало нового периода: наступает время, когда можно активно вводить прикорм и чистить зубы. Большинство мам постоянно проверяют, не режутся ли у малыша эти жемчужно-белые зубы. Но бывает, что приходится вновь и вновь видеть только гладкие десны. Хотя задержка прорезывания зубов является нормальным явлением и не должна вызывать беспокойства, в некоторых случаях это может означать наличие скрытых проблем.
Как правило, первый зуб у грудничка появляется уже в четыре месяца, но может задержаться в десне и до 12 месяцев. А есть и такие детки, кто уже рождается с зубами. И хотя у каждого ребёнка прорезывание зубов происходит по-разному, бывают моменты, когда вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вот что вы должны знать о прорезывании молочных зубов, прежде чем спешить к стоматологу.
Когда появляются молочные зубы?
Молочные зубы — это первые зубы, которые прорезываются после рождения. При начале прорезывания у ребёнка начинается повышенное выделение слюнной жидкости (и эти слюни часто не умещаются во рту) и тяга к жеванию деснами всех вещей, которые попадаются под руку.
Примерно в три месяца ребёнка можно заметить крошечные беловато-желтые точки на деснах, которые родители обычно ошибочно принимают за зубы. Они называются десневыми кистами и обычно исчезают сами по себе.
Настоящие молочные зубы начинают появляться где-то между 6 и 12 месяцами. Однако не редкость и ситуация, когда первые два резца ребёнка — передних зуба — прорезываются через нижнюю линию десен уже в четыре месяца.
Ребёнок может и родиться с одним или даже несколькими зубами. Это редкость и обычно указывает на наличие проблем со здоровьем. Кроме того, в таком случае зубы рекомендуют удалять.
По данным Американской стоматологической ассоциации, прорезывание молочных зубов будет зависеть от типа зуба, и время их появления различается. Для нижних зубов в среднем указывают такие сроки:
- Центральные резцы появляются в возрасте от 8 до 12 месяцев.
- Боковые резцы появляются в возрасте от 9 до 13 месяцев.
- Клыки режутся с 16 до 22 месяцев.
- Первые моляры (коренные зубы) появляются между 13 и 19 месяцами.
- Вторые моляры появляются с 25 до 33 месяцев.
Сроки для верхних зубов:
- Центральные резцы прорезываются с 6 до 10 месяцев.
- Боковые резцы примерно с 10 до 16 месяцев.
- Клыки появляются где-то между 17 и 23 месяцами.
- Первый моляр вверху начинает прорезываться в возрасте от 14 до 18 месяцев.
- Второй моляр начинает появляться в возрасте от 23 до 31 месяца.
Таким образом, к трем годам у ребёнка должен быть весь набор молочных зубов. Постоянные «взрослые» зубы начинают появляться в возрасте пяти-шести лет.
Почему у ребёнка не режутся зубы?
У ребёнка будет диагностирована задержка прорезывания зубов, если зубы начнут появляться позже, чем обычно. Стандартный срок — это период прорезывания первых зубов у детей между 12 и 24 месяцами. Однако не все детки укладываются в стандарты и нормы, и время появления зубов может быть индивидуальным для каждого ребёнка.
Если есть задержка прорезывания, надо посетить врача педиатра, а затем детского стоматолога. Они определят, соответствует ли прорезывание зубов вашего ребёнка нормальному развитию. Причин, почему у малышей зубы не режутся вовремя, может быть много. Вот самые распространенные из них:
- Преждевременные роды. Преждевременными считаются роды до 37 недель вынашивания, или за три и более недели до ПДР, предполагаемой даты родов, которую определяет врач гинеколог еще в первом триместре беременности. Преждевременные роды влияют на развитие ребёнка и прорезывание зубов.
- Низкий вес ребёнка при рождении: недостаточная масса тела может повлиять на здоровье зубов ребёнка и привести к задержке прорезывания.
- Некоторые синдромы и патологии. Ряд синдромом и патологий могут способствовать задержке прорезывания зубов и нарушению общего развития. Такие состояния, как синдром Дауна, синдром Эллиса-ван Кревельда и синдром Аперта, среди прочих, также могут влиять на прорезывание постоянных зубов. Детский церебральный паралич также входит в группу заболеваний, из-за которых зубы могут прорезываться не вовремя.
- Недоедание. Исследование, проведенное Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), показало, что недоедание может повлиять на прорезывание молочных зубов и общее состояние полости рта ребёнка.
- Нехватка кальция и/или витамина D. Зубам нужен кальций — а он плохо усваивается при дефиците «солнечного» витамина D. Хотя истинный рахит сегодня редкость, его начальные стадии также проявляются задержкой появления зубов. Для профилактики всем детям показан дополнительный прием витамина D почти с самого рождения. Дозировку необходимо уточнить у педиатра: у детишек на искусственном вскармливании она будет зависеть от того, есть ли в составе смеси кальциферол или холекальциферол, витамины D2 и D3.
- Наконец, генетика. Эксперты утверждают: если у вас или у кого-либо из близких родственников ребёнка есть какие-либо проблемы с развитием или у вас в детстве была задержка прорезывания, именно это может быть причиной задержки у малыша.
Эксперты не советуют использовать гели для прорезывания зубов: ученые Мельбурнского университета (Австралия) исследовали безопасность и эффективность таких гелей, в состав которых входит лидокаин. Они пришли к выводам, что применять эти средства у детей не стоит из-за высокой токсичности и риска возникновения побочных эффектов.
Чем же заменить гели, и как помочь малышу, когда режутся зубки? Российские ученые подтвердили безопасность гелей, но только тех, которые основаны не на обезболивающих средствах, а на гиалуроновой кислоте. Какие еще есть лайфхаки для родителей, читайте в отдельной статье.
Когда идти к стоматологу по поводу зубов у ребёнка?
Зубы детям необходимы, потому что они помогают питаться твердыми веществами. Если процесс прорезывания зубов не начался в течение первых 12 месяцев, следует записаться на прием к стоматологу. Обязательно также следует проконсультироваться с педиатром по поводу зубов ребёнка: скорее всего, врач сам при каждом профилактическом осмотре ребёнка старше полугода будет уточнять, как там дела во рту. Однако если ребёнку уже год, а вы не видите никаких признаков прорезывания зубов, идите к врачам целенаправленно.
С какими еще вопросами прорезывания надо обращаться к стоматологу? Обязательно сообщите об детскому стоматологу (лучше стоматологу-ортодонту), если у ребёнка:
- Широко расставленные зубы.
- Слишком большие или слишком маленькие зубы.
- Есть зубы, которые не выросли — или, наоборот, дублируются, или есть другие аномалии зубов.
- Постоянные зубы появляются раньше, чем выпадают молочные.
Кроме того, не забывайте об уходе за зубками: чистить их надо начинать с появления первого же уголка из десны, а ряд экспертов советует начинать протирать десны чистой марлечкой или щеткой-напалечником даже раньше, чтобы ребёнок привыкал к процедуре. О том, как правильно ухаживать за первыми зубками, читайте в статье «Зачем нужны молочные зубы и как о них заботиться?».
