Патологический процесс, сопровождающийся выпячиванием органов брюшной полости за ее пределы через пупочное кольцо, называется пупочной грыжей. Это связано с тем, что именно пупочное кольцо является наиболее слабым местом на передней брюшной стенке. Встречаться такое заболевание может как в детском возрасте, так и у взрослых людей.
Среди детского населения пупочная грыжа — это одна из наиболее распространенных патологий. Согласно статистике, она диагностируется примерно у двадцати процентов детей, которые родились в положенный срок, и у тридцати процентов недоношенных детей. Взрослые люди также нередко сталкиваются с этой болезнью. На ее долю приходится около пяти процентов от всех грыж, формирующихся в области передней брюшной стенки. При этом наиболее подвержены такому патологическому процессу представительницы женского пола старше сорока лет.
Основной причиной формирования пупочной грыжи является чрезмерная нагрузка на органы брюшной полости. В детском возрасте развитие данного заболевания может быть спровоцировано частыми запорами, повышенным образованием газов в кишечнике и сильным плачем. В том случае, если у ребёнка отягощена наследственность по этой патологии или он родился раньше положенного срока, вероятность возникновения у него такого нарушения в несколько раз возрастает. Среди взрослых людей свою роль могут играть такие факторы, как:
- Избыточная масса тела;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Травмирующие воздействия на переднюю брюшную стенку;
- Беременность и процесс родов;
- Перенесенные хирургические вмешательства;
- Низкий уровень двигательной активности;
- Повышенное давление внутри брюшной полости.
В зависимости от того, в какой срок сформировалась пупочная грыжа, она разделяется на врожденную и приобретенную разновидности. Врожденная разновидность имеет место в том случае, если дефект обнаруживается сразу после рождения. Приобретенная разновидность может формироваться как у ребёнка уже после того, как он родился, так и у взрослого.
Кроме этого, классификация данной болезни включает в себя такие понятия, как прямая форма и косая форма. Прямая форма характеризуется выхождением грыжевого мешка непосредственно сразу через пупочное кольцо. Это связано с тем, что поперечная фасция, которая к нему прилегает, истончается. Косая форма устанавливается в том случае, если грыжевой мешок прошел через щелевидное отверстие, образованное белой линией живота или поперечной фасцией. При этом такое отверстие располагается или над пупочным кольцом или под ним.
Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора
Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печениСимптомы пупочной грыжи
Симптомы пупочной грыжи несколько различаются при врожденной и приобретенной разновидностях. Врожденная разновидность имеет гораздо более неблагоприятный прогноз в связи с тем, что в большинстве случаев сочетается с тяжелыми комбинированными пороками. По своей сути такое нарушение связано с тем, что передняя брюшная стенка недоразвилась во внутриутробном периоде. Очень часто данная патология приводит к летальному исходу через несколько суток после рождения.
При приобретенной разновидности этого патологического процесса субъективные симптомы пупочной грыжи, как правило, отсутствуют. В большей степени данное нарушение является косметическим дефектом, которое не оказывает значительного влияния на качество жизни больного человека. При осмотре в области пупка обнаруживается округлое выпячивание, в среднем имеющее размеры от одного до пяти сантиметров. Такое выпячивание наиболее хорошо визуализируется при какой-либо физической нагрузке, а в положении лежа оно, как правило, практически не заметно.
На первых порах развития пупочная грыжа при надавливании не сопровождается никаким болевым синдромом. При этом возникшая выпуклость легко вправляется на место и исчезает. Однако по мере прогрессирования патологического процесса вправление грыжи все больше затрудняется. В результате этого может отмечаться наличие таких симптомов пупочной грыжи, как болезненность в области живота, периодические приступы тошноты и рвоты, а также нарушение стула в виде запоров.
В некоторых случаях существует вероятность развития осложнений данного заболевания. Основным из них является ущемление грыжи. В этом случае резко нарастают болевой синдром и тошнота, переходящая в рвоту. Общее состояние больного человека значительно страдает. В результате того, что к ущемленной части органа перестает поступать кровь, он начинает постепенно отмирать. В связи с этим существует большой риск возникновения перитонита. Другие осложнения могут быть представлены кишечной непроходимостью и воспалением органа, который находится внутри грыжевого мешка.
Диагностика пупочной грыжи
Первоначальным методом диагностика данной болезни является визуальный осмотр живота. В том случае, если в области пупка обнаруживается характерное выпячивание, это позволяет точно говорить о грыже. С целью выявления содержимого грыжевого мешка могут назначаться эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование или рентгенологическая диагностика.
Лечение и профилактика болезни
Лечение пупочной грыжи может проводиться только с помощью оперативного вмешательства. Оно заключается в рассечении грыжевого мешка, вправлении его содержимого на место и ушивании брюшины. После этого в обязательном порядке необходимо установить дубликатуру апоневроза.
Принципы реабилитации после операции заключаются в соблюдении специального щадящего режима. Он подразумевает под собой ограничение повышенных нагрузок, специальную диету и ношение бандажа.
Стоит сказать о том, что дети до пяти лет с данным нарушением не оперируются, а наблюдаются. Это связано с тем, что грыжа может самопроизвольно регрессировать. В этом возрасте показано назначение лечебной физкультуры, массажа и специальных повязок на пупок.
Для профилактики такого нарушения следует укреплять мышцы брюшного пресса, правильно питаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.