Кариес — одно из самых распространенных заболеваний зубов у детей. Но существуют и некариозные поражения, которые до недавнего времени были редким явлением. Сегодня можно все чаще увидеть детей с различными нарушениями формирования и созревания эмали, например, гипоплазией.
Гипоплазия эмали у детей
Гипоплазия эмали относится к числу некариозных поражений зубов у детей, возникающее на этапе их формирования в толще челюсти. В переводе с латыни «hypoplasia» — неполноценная, недоразвитая, что как нельзя лучше отображает суть патологии. Термин «гипоплазия» не только стоматологический, он используется во многих отраслях медицины, например, гинекологии, ортопедии и др.
Буквально 30 — 40 лет назад, количество детей с гипоплазией эмали не превышало 5%. Но на сегодняшний день, эти цифры увеличены в десятки раз и отмечается склонность к росту.
Симптомы гипоплазии разнообразны и зависят от ее формы, но есть и одно общее — это изменения эмали зубов у детей. В клинической практике выделяют 4 формы гипоплазии, и каждая из них сложнее и опаснее предыдущей:
- пятнистая. Название скрывает в себе основной симптом — пятна на поверхности эмали, имеющие симметричное расположение. Все элементы недоразвития расположены по строгим правилам, что можно объяснить этапами минерализации. Где произошел сбой в этом процессе, там и формируется пятно;
- эрозивная. При осмотре заметны участки округлой формы с истонченной эмалью, на которые быстро присоединяется кариес;
- бороздчатая. Зубы у детей покрыты бороздками — эти углубления в эмали различной длины, а дно их соприкасается с дентином;
- смешанная. Из самого названия понятно, что на зубах у детей можно увидеть бороздки, пятна, эрозии.
Все вышеперечисленные симптомы всегда формируются на одноименной группе зубов, проходящих процесс минерализации одновременно, например, резцы, клыки, реже моляры молочного прикуса и премоляры постоянного. Расположение элементов поражения всегда на видимой поверхности зубов.
Дети чаще не предъявляют никаких жалоб, до момента присоединения кариеса и его осложнений. Только при эрозивной и бороздчатой форме дети могут жаловаться на чувство оскомины или боль от горячего, холодного, кислого.
Связь беременности и гипоплазии?
Патологии беременности — это основная причина формирования пороков развития эмали у детей. Любое патологическое воздействие на плод в момент, когда формируются и минерализуются зачатки молочных и постоянных зубов, значительно повысит риск некариозных поражений. MedAboutMe напоминает, что зачатки молочных зубов появляется на 7 — 9 неделе беременности, а постоянные — на 20 — 21 неделе. Процессы созревания и минерализации продолжаются всю беременность и после рождения ребёнка, до 6 — 8 лет.
Если беременность протекала спокойно, без осложнений, рацион будущей матери был полноценным, и она получала все необходимые минералы, витамины, макро- и микроэлементы, то риск развития гипоплазии крайне низок. Докторами были сформулированы основные предрасполагающие факторы для формирования неполноценной эмали, действующие при беременности:
- заболевания и патологии беременности. Ранние и поздние токсикозы, инфекции, обострение соматических болезней;
- неправильное питание. При отсутствии достаточного количества минералов, витаминов и питательных веществ, прежде всего, страдает плод. Несбалансированное питание, соблюдение диет, отказ от мясных продуктов значительно повышает риск развития неполноценной эмали у детей;
- несоблюдение предписаний докторов. Беременность — это двойная нагрузка на организм женщины, необходимо обеспечить всем необходимым свой организм и плод. Поэтому докторами назначается прием дополнительных лекарственных препаратов: витаминов, минералов, микроэлементов. Пренебрежение этими рекомендация повысит риски различных последствий для плода;
- несанированная полость рта.
Беременность — не единственное время, когда может формироваться гипоплазия. Провоцирующими факторами могут стать недоношенность, родовая травма, гемолитическая болезнь и др. Гипоплазии подвержены не только молочные, но и постоянные зубы у детей. Стать причиной их поражения может неправильное питание, тяжелые заболевания, стоматологические патологии и пороки развития.
Гипоплазия эмали у детей может быть симптомом болезней эндокринной, пищеварительной и выделительной систем. Поэтому, после постановки диагноза, стоматологи советуют дополнительные исследования и консультации с узкими специалистами.
Лечение и профилактика гипоплазии зубов у детей
Профилактика гипоплазии является и частью лечения. Чтобы зубы у детей были здоровыми, необходимо позаботиться о них еще на этапах планирования беременности. В комплекс лечебно-профилактических мер включено посещение стоматолога, санация полости рта и насыщение зубов будущей матери минералами.
Беременность — это не противопоказание для посещения стоматолога и осмотры также должны быть регулярными, ведь необходимо следить не только за здоровьем зубов, но и за состоянием десен. При беременности необходимо посещать стоматолога каждый триместр, но при необходимости — чаще.
После рождения дети должны получать грудное молоко — это оптимальное питание и гарантия покрытия всех нужд малыша в минеральных и питательных веществах, витаминах.
Если же зубы у детей все-таки поражены, то докторами, в индивидуальном порядке, разрабатывается план лечения. Выбор методики зависит от многих факторов: форма гипоплазии, степень выраженности, возраст ребёнка, состояние полости рта и наличие осложнений. Пятнистая форма чаще лечится консервативно: регулярное проведение реминерализующей терапии — насыщение эмали зубов комплексом минералов. При более серьезных поражениях выбор стоит между пломбированием дефектов и протезированием. Методика лечения определяется доктором, исходя из анализа заболевания, состояния полости рта и даже возраста.
Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, особенно если речь идет о нарушениях развития. Поэтому необходимо подходить ответственно к вопросу беременности. Организм женщины должен быть готов выносить и родить здорового малыша. И помочь в этом может не только ведущий гинеколог, но и стоматолог.
