Что такое прививки?
Прививкой называется введение в организм особого лекарственного препарата, который создает защиту против одной или ряда болезней или предотвращает от ее тяжелых осложнений.
Именно прививки помогают радикально бороться с некоторыми инфекциями. Не всегда прививка может защитить человека от болезни. Но она помогает предотвратить его тяжелое течение и избежать смертельных осложнений или инвалидизации заболевшего.
Где можно сделать прививку?
При необходимости сделать прививку себе или ребёнку нужно обратиться в ту поликлинику, в которой наблюдается человек. От лечащего педиатра или терапевта всегда можно получить информацию, где сделать прививку от того или иного заболевания. Все прививки, входящие в календарь, можно сделать в поликлинике бесплатно. Кроме того, там же можно привиться от некоторых болезней по эпидпоказаниям. Их перечень варьирует в разных регионах нашей страны.
Где сделать прививку, если в поликлинике нет нужного препарата? Можно обратиться в центры вакцинации, расположенные в крупных городах или другие платные клиники города, занимающиеся вопросами иммунизации населения. Те затраты, которые человек понесет на вакцинацию, несравнимы с той защитой, что приобретет человек результате вакцинации себя или ребёнка.
Где делается прививка в медицинском учреждении? Для проведения прививок в медицинских учреждениях оборудованы специальные прививочные кабинеты. В них работают медицинские сестры, которые обучены по вопросам вакцинации и имеют на это разрешение. В прививочном кабинете есть холодильники для правильного хранения вакцин. Важной составляющей прививочного кабинета является аптечка, которая содержит все необходимые медикаменты для оказания человеку первой медицинской помощи в случае возникновения осложнений вакцинации.
Где сделать прививку при отсутствии желания или возможности посещать медицинское учреждение? Многие медицинские центры платно осуществляют вакцинацию населения на дому. Исключение составляет прививка от туберкулеза
Нужно ли сдавать анализы, перед тем как сделать прививку?
Перед любой прививкой пациента осматривает врач, проводится измерение температуры тела. Врач опрашивает пациента или его родителей о состоянии здоровья, об аллергическом статусе, изучает его медицинскую карту. Это необходимо, чтобы выявить противопоказания к прививке и возможные риски вакцинации.
Перед некоторыми прививками врач назначает анализы. Чаще всего, это общий анализ крови и общий анализ мочи, реже другие обследования. Как правило, анализы назначаются детям первого года жизни (но не всегда), пациентам с хроническими болезнями, часто болеющим лицам. Иногда требуется консультация определенных специалистов перед прививкой (например, невролога).
Информированное согласие на прививку
Перед тем, как сделать прививку себе или ребёнку, человек должен оформить письменное информированное согласие на нее или отказ.
В бланке информированного согласия или отказа от прививки содержится следующая информация:
- Фамилия, имя, отчество, возраст прививаемого пациента. При иммунизации детей (до возраста 15 лет) вписываются еще и данные родителей или их законных представителей.
- Фразы о том, что пациент полностью информирован о важности прививки, ее сроках проведения, о побочных действиях и возможных осложнениях.
- Перечень последствий и ограничений для пациента, которые могут быть вследствие отказа от прививки.
Врач информирует о том, может ли подняться температура после прививки и как ее снижать, а также рассказывает о возможных других местных и общих реакциях на вакцинацию. Бланки информированного согласия однотипные на все прививки, поэтому информацию о каждой конкретной прививке и ее особенностях врач озвучивает в устной форме.
Чем грозит отказ от прививок?
Некоторые люди отказываются проводить прививки себе или своим детям, хотя у них нет медицинских ограничений к вакцинации. Люди делают это из-за страха перед осложнениями прививок и их побочных действий. На самом деле, этот страх преувеличен. В тысячи раз больше людей, ежегодно погибающих от тяжелых инфекций, от которых они не были защищены, по сравнению с людьми, перенесшими вакцинацию с осложнениями.
К чему приводит такой необоснованный отказ от прививок? При массовом отказе от прививок возникают новые эпидемии опасных болезней. Чем больше людей привито, тем более редкой становится инфекция. В нашу страну постоянно приезжают люди из других стран, а сами россияне активно путешествуют. Отказ от прививок несет прямую опасность того, что сам человек или его ребёнок столкнется с, казалось бы, редкой инфекцией.
Без некоторых проведенных прививок человеку могут запретить въезд в определенные страны, где эта вакцинация требуется в обязательном порядке.
Ребёнка, не привитого от определенных инфекций, могут не принять в детские учреждения (временно), если в них есть случаи массовых заражений от этих инфекций.
Также могут взрослого человека не принять на работу или отстранить от нее, если данная деятельность сопряжена с риском заражения определенными инфекциями, от которых человек не привит.
Является ли реакция Манту прививкой?
Многие люди ошибочно считают, что проба Манту — прививка. Эта проба не защищает ребёнка ни от каких инфекций. Делается она для того чтобы оценить, насколько организм ребёнка чувствителен к возбудителю туберкулеза. Данная чувствительность появляется у человека либо после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-М), либо после инфицирования микобактериями.
Для проведения пробы применяют туберкулин. Это вещество содержит убитые фильтраты микобактерий. Туберкулин не может вызвать заражение человека туберкулезом.
Проводится проба Манту ежегодно детям, начиная с годовалого возраста. Первая проба Манту делается через год после иммунизации от туберкулеза. Детям, которым по каким-либо причинам не сделана против туберкулеза прививка, Манту делается раз в полгода. Кроме того, при некоторых хронических болезнях у детей проба Манту тоже делается раз в полгода (сахарный диабет, болезни крови и др.).
Как сочетаются между собой проба Манту и прививки? Целесообразно делать так: сначала проводится проба Манту, прививка следует за ней (после оценки реакции пробы Манту). В тех случаях, когда сначала сделана прививка, проба Манту проводится не раньше, чем через месяц (а иногда и 6 недель) после вакцинации. Это делается для того, чтобы проба Манту не показывала ложных результатов.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПрививки детям
Прививки детям (до 15 лет) делаются с письменного согласия их мам и пап или законных представителей. Вакцинируя своего ребёнка, родитель сохраняет его здоровье на много лет вперед, защищая его от тяжелых болезней и их серьезных последствий.
Какие прививки делают детям? Больше всего введений вакцин делается по календарю прививок. Некоторые прививки проводятся при наличии эпидемических показаний, если есть угроза заражения теми или иными инфекциями на территории, где проживает малыш, или же при путешествии в определенные страны.
Все данные о проведенной вакцинации (дата, название вакцины, серия, побочные действия) записываются в сертификат профилактических прививок. Это очень важный документ, который сопровождает человека с детства и на протяжении всей жизни. В случае переезда в другие города и страны, смены поликлиники данные о проведенных прививках у человека всегда будут.
Календарь прививок у детей
Национальный календарь прививок включает в себя перечень болезней, от которых нужно привить ребёнка, а также сроки данной вакцинации и ревакцинации.
Приказ Министерства здравоохранения N 125н, согласно которому проводится вакцинация детей, гласит так: «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Приказ выпущен в 2014 году. Спустя 2 года в этот документ были внесены некоторые изменения.
Не всегда получается привить ребёнка по календарю. Это обусловлено некоторыми заболеваниями малыша, наличием временных или постоянных противопоказаний к некоторым прививкам. В таком случае ребёнок прививается по индивидуальному графику, который составляет врач-педиатр, иногда совместно с иммунологом.
Таблица прививок
Выглядит национальный прививочный календарь, как таблица прививок. В левой колонке обозначен возраст человека, в котором проводится плановая иммунизация. В правой колонке — название прививки. Таблица прививок содержит также указания о вакцинации взрослых, потому что некоторые прививки (входящие в календарь), сделанные еще в детстве, нужно повторять в течение всей жизни.
Ниже таблицы прививок указаны сноски и примечания, в которых указаны некоторые уточнения о процессе вакцинации и самих вакцинах, перечислены группы риска населения по отдельным болезням.
Прививка от гепатита В
Гепатит В — очень опасное вирусное заболевание печени, заразиться которым можно через кровь или другие биологические жидкости. Болезнь может протекать в острой форме или же принимать хроническое течение, приводя к циррозу печени, раку печени, и печеночной недостаточности. Дети, которые заразились гепатитом В от матери в родах, уже к совершеннолетию имеют тяжелые осложнения болезни. Самой надежной защитой от этого является прививка от гепатита В.
Прививка от гепатита В является первой иммунизацией ребёнка после его появления на свет. Эта прививка по календарю делается еще в родильном доме, а именно в первые сутки жизни. Вторая вакцинация проводится через 4 недели после первой, а третья — спустя полгода после первой прививки (график 0-1-6 месяцев).
Дети из группы риска по заболеванию гепатитом В прививаются немного иначе. Им предстоит перенести четыре вакцинации, следуя схеме 0-1-2-12 месяцев. В группу высокого риска относятся малыши, чьи мамы больны гепатитом В или являются носителем HBsAg, перенесли это заболевание в третьем триместре беременности, не обследованы на гепатиты, употребляют наркотики или психотропные вещества. Также в группу высокого риска относятся дети из семей, где есть другие родственники или проживающие лица с этой опасной болезнью.
Ревакцинация от гепатита В проводится каждые 7 лет медработникам и людям из группы риска. Вакцины, защищающие от гепатита В, являются рекомбинантными, генно-инженерными.
Прививка от туберкулеза
Туберкулез — опасная болезнь, которая вызывается микобактерией туберкулеза. В патологический процесс могут вовлекаться многие органы, чаще страдает дыхательная система (легкие). Россия относится к числу стран, где заболеваемость туберкулезом повышена. Дети тоже страдают от этой болезни, часто перенося ее тяжело и с осложнениями. Заразиться можно этим заболеванием при контакте с больным человеком (кашель, чихание).
Прививка против туберкулеза проводится еще в периоде новорожденности тем малышам, у которых нет к этому противопоказаний (на 3-7 день жизни). Если ребёнок не был иммунизирован в течение двух месяцев от рождения, то перед прививкой нужно сделать сначала пробу Манту. Прививать ребёнка двух месяцев и старше от туберкулеза можно лишь при отрицательном результате этой пробы.
Вакцина, которая используется для профилактики туберкулеза, является живой. Она не защищает человека от заражения микобактерями, но поможет избежать тяжелых форм болезни. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, если проба Манту у ребёнка отрицательная в этом возрасте.
Прививка от коклюша
Коклюш является бактериальной инфекцией, основное проявление которой — это мучительный приступообразный кашель. Особенно тяжело переносят инфекцию дети первых двух лет жизни. Заразиться можно при общении с больным (кашель, чихание). Осложнениями инфекции могут быть судороги, остановка дыхания, поражение головного мозга из-за гипоксии. У подростков и взрослых коклюш протекает не очень тяжело, но с затяжным кашлем. Лечение болезни длительное.
Защититься от коклюша можно путем вакцинации. Она входит в календарь прививок всех стран мира. Вакцина вводится по схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребёнка в 18 месяцев. Если до 4 лет малыш не получил ревакцинацию, то ее уже делать не нужно.
Вакцины от коклюша убитые, бывают двух типов (цельноклеточные и бесклеточные). Вторые легче переносятся, но иммунитет от них не такой сильный.
Также существуют комбинированные вакцины, которые защищают ребёнка еще от ряда заболеваний (полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция), помимо трех вышеперечисленных.
Прививка от столбняка
Столбняк — тяжелая болезнь, которая вызывается опасной бактерией (живет в почве). Она выделяет сильные токсины, поражающие нервную систему. От этого больной страдает от очень тяжелых судорог, которые часто приводят к смерти. Возбудитель попадает в организм человека через поврежденную кожу (раны, ожоги, царапины).
Прививка от столбняка помогает защититься от этой тяжелой инфекции. Вакцинируют детей по схеме 3-4,5-6 месяцев, а ревакцинируют в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет и затем каждые 10 лет у взрослого населения от заключительной ревакцинации.
Прививка от столбняка обычно делается вместе с другими прививками (от дифтерии и коклюша), путем введения комбинированной убитой вакцины.
Прививка от дифтерии
Дифтерия — очень серьезная инфекция, которая вызывается коринебактериями. Эти бактерии выделяют крайне ядовитый для человека токсин. Чаще всего поражаются пути дыхания, на слизистой оболочке которых образуется пленка. Она может стать причиной обструкции (закупорки) дыхательных путей. Дифтерия вызывает также поражение других органов. Смертность от этой болезни высокая. Летальные случаи бывают ежегодно.
Вакцина от дифтерии содержит анатоксин, который помогает защититься человеку от инфекции. Прививка от дифтерии проводится детям вместе с другими прививками (от столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции), следуя схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребёнка в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет и затем раз в 10 лет прививают взрослых, начиная от момента заключительной ревакцинации.
Прививка от дифтерии делается обычно в составе комбинированных инактивированных вакцин.
Прививка от полиомиелита
Полиомиелит — вирусная болезнь, вызывающее поражение нервной системы. Может протекать легко или проявляться в виде параличей конечностей или дыхательных мышц, приводя к инвалидности или смерти заболевшего.
Прививка от полиомиелита очень эффективна. Удалось с помощью вакцинации резко сократить число стран, где еще встречается данное тяжелое заболевание. Чтобы привить ребёнка от полиомиелита, требуется три прививки до года по схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребёнка тоже трехкратно: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.
Вакцины от полиомиелита бывают инактивированными и живыми. Начинают вакцинировать ребёнка (2-3 прививки) убитой вакциной, продолжают живой.
Прививка от гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) — болезнь, которую вызывает бактерия (гемофильная палочка). Часто протекает в тяжелых формах, таких как пневмония, менингит, отек надгортанника и др. От осложнений этой инфекции дети нередко погибают. Тяжелыми формами болезни переболевают чаще дети первых двух лет жизни.
Сведения о вакцинации от гемофильной инфекции появились в таблице прививок (календаре) недавно. Обязательной вакцинации подлежат дети из групп риска. В эту группу входят малыши, которые живут в домах ребёнка, страдают иммунодефицитами, заболеваниями крови или пороками развития. Для них ХИБ-инфекция представляет особую опасность. Также это касается малышей, получающих иммуносупрессивное лечение, и детей от матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Прививку детям, не относящимся к группе риска, тоже можно сделать. Хотя, возможно, это придется делать платно.
Если ребёнка начали прививать после 6 месяцев, то делается прививка от ХИБ-инфекции 2 раза с промежутком 1-2 месяца. Ревакцинация делается через 12 месяцев после третьей прививки.
И лишь в том случае, когда малыша от ХИБ-инфекции начали прививать после 1 года жизни, то вакцинация проводится однократно, а ревакцинация не требуется вовсе.
Вакцины против гемофильной инфекции являются инактивированными. Выпускаются моновакцины и комбинированные препараты, которые защищают от нескольких болезней и, в том числе, от ХИБ-инфекции.
Прививка от пневмококковой инфекции
Пневмококковая инфекция — группа бактериальных инфекций, виновником которых является один из многочисленных видов пневмококка. Может протекать в качестве инфекции дыхательных путей (в том числе, пневмонии), отита, менингита или даже сепсиса. Заболеваемость очень высока. Для малышей, ослабленных больных и пожилых инфекция представляет особую опасность, может приводить к смерти больных.
Предотвратить заражение человека пневмококковой инфекцией поможет прививка от нее. В график прививок она вошла недавно. Дети первого полугодия жизни прививаются дважды, следуя схеме 2-4,5 месяца. Ревакцинируют их в 15 месяцев. Во втором полугодии жизни (если не был привит в первом) прививку делают 2 раза с промежутком в 4 недели, а ревакцинируют на втором году жизни.
Вакцинация, начатая в возрасте от 1 года до 2 лет, делается дважды с интервалом в 2 месяца, ревакцинация не требуется. Если ребёнка не привили от этой инфекции до 2 лет, то после достижения этого возраста прививка делается однократно.
Вакцины от пневмококковой инфекции являются инактивированными, но бывают двух типов: полисахаридные и конъюгированные. Конъюгированные вакцины можно делать малышам до 2-х лет, а полисахаридные после достижения этого возрастного периода.
Прививка от кори
Корь — вирусная болезнь, которая проявляется поражением слизистой глаз, путей дыхания, высокой температурой и кожной сыпью. Корь опасна осложнениями такими как воспаление среднего уха, воспаление легких и энцефалит. Ежегодно от кори умирают дети, чаще в возрасте до 5 лет.
Прививка от кори создает хорошую защиту от этой болезни. Вакцинируют детей в возрасте 1 года, ревакцинация делается в 6 лет однократно. Прививка от кори обычно делается вместе с прививками от краснухи и паротита.
Вакцина от кори бывает только живой. Некоторые вакцины защищают лишь от этой болезни. Другие вакцины являются комбинированными и защищают еще и от других инфекций.
Прививка от краснухи
Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется сыпью на коже, лихорадкой, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов и воспалением слизистой оболочки глаз. Краснуха не тяжело протекает у детей, но очень опасна для будущих мам. Перенесенная краснуха при беременности может стать причиной выкидыша и тяжелых пороков развития у плода.
Защитой от краснухи является вакцинация. Мальчиков тоже прививают, чтобы они не стали источником инфекции для беременных женщин. Прививку от краснухи делают в 1 год. Ревакцинация проводится в 6 лет. После 18 лет прививают тех девушек, которые не были привиты ранее (и при этом не болели) или были привиты всего один раз, а также тех, о вакцинации которых нет сведений.
От краснухи существуют только живые вакцины. Бывают моновакцины от этой болезни и комбинированные препараты.
Прививка от эпидемического паротита
Эпидемический паротит («свинка») — вирусная болезнь, поражающая железистые органы. У детей парамиксовирус обычно поражает околоушные слюнные железы. Осложнением болезни является воспалительный процесс в яичках, который может стать причиной бесплодия. У взрослых может поражаться ткань поджелудочной железы. Так же встречаются такие осложнения, как глухота и воспаление мозговых оболочек.
Чтобы избежать заболевания эпидемическим паротитом, необходимо прививаться. Согласно таблице прививок, вакцинация от паротита делается в возрасте 1 год, ревакцинация — в 6 лет.
Прививка от паротита делается живой вакциной. Существует моновакцина от паротита. Но чаще прививку детям делают комбинированной вакциной, защищающей и от других болезней.
Прививка от гриппа
Грипп — вирусная болезнь, поражающая людей всех возрастов, приводящая в ряде случаев к тяжелым последствиям и даже смерти. В основном страдают органы дыхания, часто наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Эпидемии и сезонные подъемы заболеваемости гриппом бывает каждый год. Распространяется грипп очень быстро. Лечение его длительное и дорогое.
Особо тяжело переносят болезнь маленькие дети, пожилые люди, будущие и кормящие мамы, хронические больные.
Прививка от гриппа не всегда спасает человека от заражения инфекцией, но помогает избежать опасных осложнений. Она проводится ежегодно, начиная с шестимесячного возраста. Чтобы прививка от гриппа помогла выработать должный иммунитет от этой болезни, делать ее нужно заблаговременно, до эпидсезона. В зависимости от возраста и типа вакцины, прививка детям делается однократно или двукратно с интервалом в 1 месяц. Об особенностях вакцинации расскажет врач.
Разработаны различные вакцины для прививки от гриппа (живые, инактивированные, субъединичные, сплит-вакцины). В настоящее время детей и взрослых прививают преимущественно субъединичными и сплит-вакцинами.
Вакцинация детей в соответствии с календарем прививок
Очень важно привить ребёнка по календарю, где указан график прививок. Он разработан с учетом многих факторов: особенности иммунной системы детей, особенности болезней и риск заболеть ими в раннем возрасте, особенности конкретных вакцин. В календаре прививок отражены требуемые сроки между вакцинациями, а также указано какие прививки делаются одновременно.
Прививки до года
Профилактические прививки детям проводятся с первых дней жизни. Больше всего прививок ребёнка ожидает на первом году жизни. Это обусловлено тем, что именно малыши особо восприимчивы к тяжелым инфекционным болезням, чаще переносят их в тяжелой форме и могут погибнуть от осложнений. Поэтому при отсутствии противопоказаний стоит сделать ребёнку нужные плановые профилактические прививки до года, не откладывая это на более поздний возраст.
От многих болезней ребёнка приходится прививать несколько раз и затем проводить ревакцинацию. Это обусловлено особенностями становления иммунной системы малыша. В основном это касается прививок до года.
Некоторые прививки детям делаются в один день, то есть малыш за одну или две инъекции получает защиту сразу от нескольких болезней. Многие родители опасаются такой нагрузки на неокрепший организм ребёнка, но многочисленные исследования подтвердили хорошую переносимость у детей сразу нескольких прививок.
Прививки в 1 месяц
Делаются ли малышам прививки в месяц? По графику прививка в 1 месяц делается все лишь одна. Это вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
В той ситуации, если по каким-либо причинам в родильном доме малыша не привили от туберкулеза и/или вакцинация от гепатита не была начата, то целесообразно сделать эти прививки в 1 месяц при отсутствии противопоказаний.
Прививки в 2 месяца
К прививкам в 2 месяца относится первая вакцинация от пневмококковой инфекции.
Малышам из группы высокого риска по заболеванию вирусным гепатитом В в 2 месяца делается третья прививка от этого заболевания.
Также в возрасте 2 месяцев можно начать иммунизацию от ротавирусной инфекции по эпидемическим показаниям, хотя она разрешена и ранее (с возраста 6 недель).
Прививки в 3 месяца
С возраста 3 месяцев начинают вакцинировать детей от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Прививки в 4,5 месяца
Спустя полтора месяца от предыдущей вакцинации, второй раз детям делаются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Прививки в 6 месяцев
Согласно графика прививок, в возрасте полугода завершается иммунизация детей от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Помимо этих инфекций делается третья прививка от гепатита В у детей, не относящихся к группе риска по этому заболеванию.
Начиная со второго полугодия жизни малышам можно делать прививку от гриппа по эпидпоказаниям.
Прививки в 1 год
По графику прививок в возрасте 12 месяцев детям нужно сделать прививки от паротита, краснухи и кори.
Также в этом возрасте проводится четвертая вакцинация от гепатита В малышам из группы высокого риска.
График прививок с 1 года до 3 лет
В 15 месяцев малыша вакцинируют от пневмококковой инфекции.
В 18 месяцев проводится первая ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Спустя 2 месяца (в 20 месяцев) проводят вторую ревакцинацию малышам от полиомиелита.
По эпидемическим показаниям с возраста одного года можно сделать прививки ребёнку от гепатита А, ветрянки, клещевого энцефалита. От менингококковой инфекции можно привить ребёнка в год, если это не сделано ранее (разрешено с 9 месяцев).
Вакцинация дошкольников и школьников
При отрицательной пробе Манту в возрасте 7 и 14 лет делается ревакцинация от туберкулеза.
В возрасте 6 лет делается прививка от кори, паротита и краснухи (это ревакцинация).
В 6-7 лет показана прививка от столбняка и дифтерии (это вторая ревакцинация).
Прививки детям по эпидемическим показаниям
По эпидпоказаниям в детстве можно сделать прививки от следующих болезней: от туляремии с 7 лет, от чумы с 2 лет, от бруцеллеза с 18 лет, от сибирской язвы с 14 лет, от желтой лихорадки с 9 месяцев, от бешенства с 16 лет, от менингококковой инфекции с 12 месяцев, от брюшного тифа с 3 лет и от других инфекций.
Эти прививки делаются детям при их проживании в эндемичных районах или поездках туда, а также при высоком риске заражения теми или иными инфекциями.
Прививка от ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция — вирусная болезнь, протекающая у людей по типу острого гастроэнтерита. Основными признаками ее являются лихорадка, рвота и понос. Обезвоживание организма опасно для жизни, особенно у малышей. К возрасту двух лет практически все дети переболели этой инфекцией хотя бы раз, а некоторые даже два или три раза.
Прививка от ротавирусной инфекции защищает от распространенных штаммов возбудителя. Вакцинация разрешена с полутора месяцев. Делается три прививки с промежутком в 4-10 недель. Ревакцинация не требуется.
Вакцина от ротавирусной инфекции живая, принимается внутрь. Она обеспечивает иммунитет примерно на 2 года от ротавирусной инфекции.
Прививка от менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция — очень тяжелая бактериальная инфекция, в некоторых случаях протекает в виде гнойного менингита или сепсиса. От этой болезни высокая летальность и стойкие неврологические отклонения. Особенно тяжело болеют дети до 5 лет.
Прививка от менингококковой инфекции помогает предотвратить болезнь или ее тяжелые формы. Разрешена с 9-месячного возраста. Вакцинируют ребёнка однократно. Некоторые вакцины вводятся двукратно с интервалом 3 месяца. Необходимость ревакцинации и ее срок зависит от вакцины.
Вакцины от менингококковой инфекции инактивированные, различаются друг от друга по сроку иммунитета и количеству серотипов бактерий, от которых они защищают.
Прививка от гепатита А
Гепатит А — вирусное инфекционное заболевание печени. Протекает по типу кишечной инфекции, характеризуется затяжным течением и очень длительным лечением и восстановительным периодом. Встречаются и молниеносные формы, которые могут привести к смерти заболевшего.
Прививка от ветряной оспы
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционная болезнь, вызывается возбудителем из семейства вирусов герпеса. Проявляется лихорадкой, синдромом интоксикации и характерной сыпью на коже. В большинстве случаев протекает легко. Но некоторые категории граждан болеют очень тяжело: новорожденные, взрослые, пожилые, люди с иммунодефицитами. У них болезнь может осложниться энцефалитом, пневмонией, артритом и повторно дать о себе знать опоясывающим лишаем.
В некоторых странах прививка от ветрянки включена в график прививок для всех. В нашей стране делается по эпидемическим показаниям и требуется детям и взрослым из групп высокого риска по развитию инфекции и ее тяжелых осложнений.
В России зарегистрирована живая вакцина от ветрянки. Ею прививают детей с 12 месяцев до 13 лет однократно. При вакцинации ребёнка старше 13 лет или взрослого прививка делается 2 раза с интервалом 6-10 недель.
Прививка от клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит — коварная вирусная болезнь, опасная серьезными последствиями со стороны нервной системы. Часто становится причиной инвалидизации больного или его смерти. Заражается человек после укуса клеща, который инфицирован данным вирусом, или же через сырое коровье или козье молоко.
Прививка от клещевого энцефалита является надежным средством защиты от этой болезни. Прививать детей можно с годовалого возраста. Вакцинируется ребёнок трехкратно с разными промежутками между прививками в зависимости от вакцины. Ревакцинация каждые 3-5 лет по эпидемическим показаниям. Вакцины от клещевого энцефалита убитые.
Прививки взрослым
Вакцинации взрослого населения нужно уделять тоже много внимания. Во-первых, они могут заразить опасными болезнями своих детей и других людей. Во-вторых, взрослые часто путешествуют, могут заразиться в поездках серьезными инфекциями и заразить ими кого-либо на родине. В-третьих, люди некоторых профессий имеют высокий риск столкнуться с опасными возбудителями.
Некоторые прививки взрослым проводятся по календарю (еще начавшись в детстве). К ним относятся плановые вакцинации от дифтерии и столбняка. Большая часть прививок взрослым проводится по эпидпоказаниям или же пациентам из группы риска по тем или иным болезням.
Прививки беременным и планирующим беременность
Одним из этапов подготовки к беременности является вакцинация. Необходимо выяснить, привита ли будущая мама от краснухи и сколько раз, или же она болела ранее краснухой. Если женщина не болела раньше ветрянкой, то стоит тоже подумать над вакцинацией от этой болезни. Встреча с ветрянкой и краснухой впервые во время гестации могут обернуться плачевно для ребёнка.
Во время вынашивания ребёнка возможность вакцинации ограничена. Но некоторые прививки разрешены и проводятся в том случае, когда риск заболевания слишком высок. Какие же прививки делают женщинам, ожидающим малыша? Это прививки от бешенства, столбняка, дифтерии, гепатита В, гриппа, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции и некоторых других. Рекомендуется делать прививки во втором-третьем триместрах беременности. Необходима обязательная консультация врача перед вакцинацией будущей мамы.
Прививки пожилым
Пожилым людям проводятся ревакцинации от дифтерии и столбняка раз в 10 лет, а также ежегодная прививка от гриппа. Эта вакцинация включена в календарь прививок. По эпидемическим показаниям и людям из группы высокого риска показана иммунизация от пневмококковой инфекции, вирусных гепатитов, бешенства и клещевого энцефалита.
Не стоит бояться прививать пожилых людей с ослабленным здоровьем и хроническими болезнями. Наоборот, им защита от тяжелых инфекций нужна в первую очередь.
В том случае, если пожилой человек путешествует, то ему требуется защита от тех инфекций, которые распространены на тех территориях, куда он отправляется.
Вакцинация взрослых по календарю прививок
Каждые 10 лет взрослому населению делается прививка от столбняка и дифтерии (начиная с момента последней ревакцинации). Последняя ревакцинация по графику прививок идет в 14 лет.
Вакцинация взрослых по эпидемическим показаниям
Против многих болезней взрослые вакцинируются по эпидемическим показаниям. К таким показаниям относится проживание в эндемичных районах или путешествие в страны, где распространены определенные инфекции. Кроме того, по эпидемическим показаниям прививают людей определенных профессий, работа которых связана с риском заражения теми или иными болезнями.
Какие прививки делают взрослые по эпидемическим показаниям чаще всего?
Как узнать, какие прививки делают взрослым по эпидемическим показаниям? Существует календарь прививок по эпидемическим показаниям, в котором подробно расписана вся информация об иммунизации, сроках ее проведения и показаниях.
Прививка от бешенства
Бешенство — смертельная вирусная болезнь, заразиться которой можно при укусе (или ослюнении) больного животного. Бешенство ежегодно уносит жизни людей, в том числе россиян. Погибают люди от полиэнцефалита, который развивается у всех зараженных.
В неблагоприятных по этому заболеванию районах можно сделать прививку от бешенства.
Прививка от бешенства делается несколько раз по различным схемам и разным показаниям. Можно провести вакцинацию профилактически (до контакта с больным животным) или же экстренно (когда контакт с больным животным произошел). Плановая вакцинация показана людям, которые работают с животными (ветеринары, охотники и др.). В остальных случаях вакцинация проводится уже после того, как произойдет контакт с животным (укус, ослюнение поврежденной кожи).
Прививка от бешенства является единственным средством, которое может спасти человека. Эффективность вакцинации возрастает, если ее проводить параллельно с введением антирабического иммуноглобулина.
Прививка от клещевого энцефалита
По эпидемическим показаниям взрослым делают иммунизацию от клещевого энцефалита. Это касается людей, которые выезжают в эндемичные районы, работают на лесозаготовке или в сельском хозяйстве, работают с живыми культурами вируса клещевого энцефалита и некоторые другие категории населения. Вакцинация проводится трехкратно, ревакцинация нужна каждые 3-5 лет.
Прививка от гепатита А
Прививка от гепатита А делается по эпидпоказаниям и тем гражданам, которые по роду своей деятельности легко могут заразиться этой болезнью. К ним относятся медицинские работники, обслуживающий персонал водопроводных и канализационных сооружений, занятые в пищевой промышленности лица и др. Прививка делается 2 раза с интервалом 6-12 или 6-18 месяцев в зависимости от вакцины.
Прививка от желтой лихорадки
Желтая лихорадка — вирусная болезнь, ею можно заразиться через укус комара. Протекает тяжело с высокой температурой и поражением внутренних органов. Летальность от этой болезни высокая.
Прививка от желтой лихорадки в нашей стране делается в основном тем людям, которые выезжают в эндемичные районы. К ним относятся некоторые страны Африки и Южной Америки. Вакцина от этой болезни живая ослабленная, разрешена к применению с возраста 9 месяцев. Вакцинируют человека однократно, ревакцинируют при необходимости раз в 10 лет.
Прививка от брюшного тифа
Брюшной тиф — это тяжелая бактериальная кишечная инфекция, поражает органы пищеварения и лимфатическую систему, также проявляется интоксикацией, лихорадкой, сыпью на теле. Высокая заболеваемость отмечается в странах Азии, Южной Америки и Африки.
Прививка от брюшного тифа в нашей стране показана в основном тем людям, которые выезжают в эндемичные районы, а также тем, чья работа связана с повышенным риском заражения (сфера коммунального хозяйства и др.).
От брюшного тифа используют убитые вакцины. Прививка проводится однократно, ревакцинация делается раз в 3 года. Детей можно прививать с возраста 3 лет.
Другие прививки по эпидемическим показаниям
Какие еще прививки делают по эпидпоказаниям? Их перечень очень широк. К ним относятся прививки от бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, холеры, лептоспироза, чумы и многих других болезней. Эти болезни не распространены широко в нашей стране, но всегда есть риск заражения ими в путешествии или завоза инфекции в нашу страну. Также риску подвержены люди определенных профессий.
Проводится вакцинация против них по эпидемическим показаниям, при поездке в эндемичные районы, а также людям некоторых профессий, перечень которых определен к каждой болезни.
Реакции на прививку
Побочные реакции на прививки являются одной из главных проблем вакцинации и страхом пациентов, которые приходят на прививки сами или же приводят своих детей. К побочным явлениям, вызываемым вакцинами относят те изменения в организме человека, которые напрямую связаны с вакцинацией, выходят за границу физиологических колебаний и не способствуют развитию иммунитета.
Существует схожее, но все же немного другое понятие — реактогенность. Она отражает способность вакцин вызывать в теле человека изменения со стороны физиологических систем. Проявляется она различными симптомами.
Реактогенностью обладает любая вакцина. Она зависит от способа введения препарата, его дозы, его свойств, от индивидуальных особенностей человеческого тела. Играет роль генетическая предрасположенность пациента к реакциям на прививки.
Общие реакции на прививку
Некоторые реакции на прививки проявляются симптомами со стороны тех тканей и органов, к которым есть сродство у возбудителя. Например, прививка от кори может вызывать повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит и др. Вакцина от паротита может дать такую реакцию, как увеличение околоушных слюнных желез. После прививки от краснухи может появиться сыть и увеличение лимфатических узлов в области затылка.
Такие проявления поствакцинальных реакций обычно длятся от 3 до 5 суток, проходят самостоятельно. После иммунизации живыми вакцинами общие реакции обычно проявляются не сразу, а с 5 по 14 дни от дня иммунизации. При введении инактивированных вакцин подобные реакции, как правило, бывают на 1-3 дни.
Повышение температуры после прививки
Повышенная температура после прививки — очень распространенная реакция на прививку, особенно в случае использования живой вакцины. Об этой реакции врачи предупреждают пациентов заранее и дают им советы, что делать в случае повышения температуры на прививку.
Повышение температуры после прививки до 37,5 градусов считается слабой реакцией, до 38,5 градусов — средней реакцией, от 38,5 до 39,5 градусов — тяжелой реакцией.
Сбивать повышенную температуру после прививки можно с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола и ибупрофена. Необходимо тщательно изучить инструкцию к этим лекарствам, ни в коем случае не превышать разовую и суточную дозы.
Аллергические реакции на прививку
Аллергические реакции на прививку не считаются физиологическими. Однако от них не застрахован ни один человек. Поэтому сделать прививку может только тот медицинский работник, который обучен навыкам оказания неотложной медицинской помощи при развитии подобных непредвиденных аллергических реакций. Любой прививочный кабинет оснащен аптечкой, имеющей в своей комплектации противошоковые лекарства.
Выделяют местные и общие аллергические поствакцинальные реакции.
Местная реакция на прививку проявляется краснотой кожи и припухлостью тканей в месте вкола. Помимо этого бывает отек и краснота близлежащих тканей. Чаще всего местные поствакцинальные реакции бывают на неживые вакцины, которые содержат в своем составе гидроксид алюминия. Отмечаются местные аллергические реакции обычно в первые трое суток после прививки.
Общие аллергические поствакцинальные реакции бывают разных типов.
- Самым тяжелым является анафилактический шок, при котором пациент теряет сознание, у него развивается сосудистая недостаточность, отек гортани и другие угрожающие жизни симптомы. Развивается непосредственно после введения препарата (от нескольких минут до пары часов).
- Также бывает анафилактоидная реакция, напоминающая клинически анафилактический шок, но возникающая более отсроченно.
- Другими аллергическими поствакцинальными реакциями являются отек Квинке, кожные сыпи и токсико-аллергические дерматиты.
Неврологические реакции на прививку
Неврологические реакции на прививку встречаются редко. По-другому их называют энцефалитическими:
- Приступы кратковременных судорог с повышением температуры. Бывают также афебрильные судороги (без лихорадки), проявляющиеся кивками, остановкой взора и другими навязчивыми движениями. Данные симптомы могут отмечаться в начале проявления эпилепсии. Чаще возникают судороги на вакцину от коклюша и реже на вакцину от кори.
- Пронзительный монотонный крик. Возникает у грудничков первого полугодия жизни. Эпизод крика не прекращается несколько часов. Считается, что кричать ребёнок начинает от головной боли, возникающей из-за нарушения микроциркуляции вследствие вакцинации. Некоторые врачи считают такой крик реакцией на боль в месте вкола. Проходит данная реакция без последствий.
- Энцефалит, ассоциированный с вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое редкое поствакцинальное осложнение описано в литературе, но связь между энцефалитом и прививкой подвергается сомнению многими педиатрами.
Вакциноассоциированные заболевания
Вакциноассоциированные заболевания — это заражение пациентов теми инфекциями, против которых они были привиты. Другими словами, это заражение ребёнка инфекцией посредством введения вакцины. Заболевают чаще лица с иммунодефицитами и ослабленным здоровьем. Выделяют следующие вакциноассоциированные болезни:
- Энцефалиты, вызванные вирусами, содержащимися в живых вакцинах (противокоревая, противокраснушная и др.)
- Серозный менингит, обусловленный заражением вирусом эпидпаротита посредством введения соответствующей вакцины.
- Полиомиелит, развивающийся у лиц, привитых живой вакциной от полиомиелита или у непривитых людей, которые были в контакте с иммунизированными живой вакциной.
Редкие осложнения прививок
Некоторые осложнения прививок встречаются очень редко, тем не менее, они есть и описаны в литературе:
- Синдром Гийена-Баре — это быстро развивающийся паралич с утратой чувствительности. Описан после введения человеку анатоксинов и вакцин от гриппа, от гемофильной инфекции и др.
- Гипртензивно-гипореспонсивный синдром. Проявляется остро возникшей сердечно-сосудистой недостаточностью: сниженным артериальным давлением, мышечной гипотонией, нарушением сознания, бледностью кожи.
- Тромбоцитопеническая пурпура. Проявляется геморрагической сыпью на коже. Доказана связь между этим осложнением и коревой вакциной.
- Артриты с хроническим течением или недлительным (до 10 дней). Есть связь этого состояния с введением вакцины, содержащей вирус краснухи.
Местные реакции на прививку
Местная реакция на прививку проявляется небольшим уплотнением тканей в месте вкола, покраснением кожи различного диаметра (даже до 8 см), небольшой болезненностью.
Местные прививочные реакции, как правило, кратковременны, сохраняются от 3 до 5 дней. В некоторых случаях уплотнение может сохраняться 2-4 недели. Рассасываются такие уплотнения самостоятельно. Вмешиваться в этот процесс не стоит.
