Артериальное давление

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – один из самых главных показателей состояния здоровья человека. По нему судят о работе сердца и сосудов, а в сочетании с другими симптомами – о течении заболевания и эффективности лечения. Давление в кровеносных сосудах организма влияет на другие органы и ткани. При стойких его отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу и выяснить, в чем проблема, так как со временем повышенное давление может привести к серьезным заболеваниям сердца, почек и глаз. Какое бывает давление в организме, чем внутричерепное давление отличается от артериального, как справляться с отклонениями давления от нормы, как связаны температура, пульс и давление, а также к чему может привести отказ от лечения, рассказывает MedAboutMe.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Давление в сосудах

Человек, также как любое млекопитающее, обладает весьма разветвленной сердечно-сосудистой системой, включающей в себя, помимо сердца, разнокалиберные сосуды от крупных вен и больших артерий до самых маленьких капилляров, чей диаметр может быть меньше диаметра эритроцита. Самые крупные сосуды, отходящие от сердца, называют аортами. Выделяют два основных отдела:

• легочной циркуляции – часть кровеносной системы, «обслуживающая» легкие и осуществляющая газообмен;
• системной циркуляции – остальная часть кровеносной системы, при помощи которой происходит снабжение кислородом и питанием всего остального организма и удаление из тканей продуктов дыхания и жизнедеятельности.

То есть, мы говорим о существовании двух кругов кровообращения: соответственно, малого (легочного) и большого. Но почему кровь вообще течет по нашим сосудам? Причиной тому разность между гидростатическим давлением в отдельных участках кровеносной системы, то есть движение крови происходит от участков с повышенным давлением в области, где давление по сравнению с ними ниже. В артериях эта разность создается за счет работы сердца. На перемещение крови также влияют сопротивление стенок сосудов кровеносной системы и характеристики вязкости собственно крови.

Показатель сопротивления зависит от размера сосуда и особенностей строения его стенок. На самые крупные сосуды – аорту и крупные артерии – приходится всего 19% от общего сопротивления в кровеносной системе. А самое высокое сопротивление наблюдается в мелких сосудах – капиллярах и артериолах, длина которых не превышает нескольких миллиметров. Самое слабое сопротивление – у вен, всего лишь 7% от общего показателя для кровеносной системы. То есть, больше всего на артериальное давление в организме будут влиять именно небольшие сосуды, а менее всего – вены.

При этом самое высокое давление отмечается в левом желудочке сердца, на выходе, так сказать. В артериях (100 мм рт. ст.) оно немного ниже, но все равно остается очень высоким. Поэтому при их повреждениях кровь бьет струей в буквальном смысле этого слова. Давление в сосудах-артериолах уменьшается до 95 мм рт. ст., а в капиллярах оно составляет уже 35-70 мм рт. ст. Даже в больших венах этот показатель намного ниже – 20-35 мм рт. ст., а в венулах еще меньше – 10 мм рт. ст. и менее. Самое низкое давление фиксируется в правом предсердии, там, где вена попадает в сердце.

Ну и наконец, о скорости крови: выше всего она будет в больших артериях, ниже всего – в капиллярах. Все это устроено природой не просто так: неспешный ток крови на периферии дает возможность организму успеть «забрать» из крови кислород и питание и «сдать» СО2 и иные отходы жизнедеятельности.

Выделяют несколько видов давления в сосудах: внутри сердца, в венах, в капиллярах… Но нас более всего интересует артериальное – то самое, которое мы измеряем в медицинских целях. Как было сказано выше, разница между этими показателями может оказаться весьма существенной. От фаз цикла работы сердца более всего зависит именно АД.

Артериальное давление: что это

Под артериальным давлением подразумевают силу, с которой ток крови создает давление в сосудах, заполненных артериальной кровью. С физической точки зрения, это превышение внутреннего давления над внешним, атмосферным.

Диастолическое (нижнее) давление

В сердечном цикле выделяют три главных стадии: систола сердечных предсердий, систола желудочков сердца и диастола. Систола означает сокращение, диастола – расслабление.

Когда сердечная мышца расслабляется, АД падает до минимальных, нижних показателей – и тогда говорят о диастолическом давлении, нижний показатель из пары цифр, показывающих давление человека, так называемое нижнее давление. Оно показывает степень сопротивления самых маленьких кровеносных сосудов, расположенных на периферии организма, которые как мы помним, оказывают ключевое влияние на показатели давления крови.

Систолическое (верхнее) давление

На этапе систолы происходит сокращение сердца, которое выбрасывает в артерии кровь. И тогда регистрируется максимум – так называемое систолическое АД, верхний показатель из пары цифр.

Этот показатель определяется состоянием здоровья сердца, его способностью быстро и часто сокращаться, а также степенью сопротивления сосудов.

Нормальное давление

Нормальное давление для среднестатистического взрослого и относительно здорового человека – АД 110/70 мм рт. ст.: соответственно, нижнее давление равняется 70 мм рт. ст., а верхнее – 110. Между этими двумя показателями разница должна составлять примерно 30-40 мм рт. ст. – эта характеристика носит название «пульсовое давление» в сосудах и связывает такие показатели как давление и пульс.

Внутричерепное давление

Как было сказано выше, существуют различные характеристики давления в теле. Некоторые из них имеют лишь косвенное отношение к сосудам, по которым течет кровь, и к артериальному давлению. Таковым, например, является внутричерепное давление. Из самого названия следует, что речь идет о головном мозге и черепе, в котором он заключен. Собственно, мозг окружен ликвором – жидкостью, которая заполняет его желудочки, полости и находится в субарахноидальном пространстве между головным мозгом и черепом. Ликвор – это своего рода подушка безопасности для мозга. Эта жидкость находится под определенным давлением.

Если по каким-либо причинам – опухоль, травма – циркуляция ликвора нарушается, он начинает накапливаться на одном из участков, что приводит к повышению внутричерепного давления (ВЧД). Если ликвора не хватает – по аналогичным причинам, а также в результате неправильного приема некоторых лекарств – внутричерепное давление падает.

Среди причин патологического изменения показателей ВЧД, в частности – нарушение тонуса сосудов мозга и расстройства кровообращения в его тканях. У организма существуют свои компенсаторные механизмы, защищающие мозг от повышения ВЧД.

Давление у взрослых

Артериальное давление может неоднократно меняться в течение суток. Его колебания могут быть связаны с изменением погоды, временем суток, приемом различных лекарств, физических нагрузок, стрессов и еще множеством других факторов. Но здоровый организм обладает механизмами, позволяющими нивелировать подобные изменения так, что человек может даже не заметить небольших изменений давления. Однако, если речь идет о пациентах кардиолога и невролога, пожилых людях, то такие колебания могут доставлять им немало неудобств и повышать риски развития более серьезных состояний.

Давление у женщин

У молодых женщин показатели АД бывают немного ниже, чем среднестатистические нормы: от 90/60 до 100/70 мм рт. ст. При беременности в норме давление обычно снижается, а потом растет. Но нередко наблюдаются как гипотония, так и гипертония.

Давление при беременности

Давление при беременности – важный показатель, который измеряется при каждом посещении женской консультации. При беременности в организме женщины происходят изменения гормонального фона, меняется объём циркулирующей крови, расположение некоторых внутренних органов и давление на них со стороны соседних органов. И это не считая психоэмоциональных изменений, стрессов и повышенной чувствительности к изменениям во внешней среде.

Неудивительно, что показатели давления в период беременности могут отклоняться от нормы. Если быть точными, идеальное давление в этот период – редкость. Под действием прогестерона в I и II триместрах АД нередко снижается на 10-15 мм рт. ст. Это объясняется тем, что гормон расслабляюще действует на мускулатуру стенок сосудов. Когда отмечается слишком низкое давление, у беременной могут развиваться тошнота, рвота, головные боли. При чрезмерно пониженном давлении высок риск развития гипоксии у плода, так как нарушается кровообращение в плаценте.

По мере увеличения срока и развития плода на 40% увеличивается объём циркулирующей крови, на 15-20 уд/мин повышается частота сердечных сокращений, будущая мама набирает дополнительные 10-12 кг веса. Кроме того, идет производство плацентарных гормонов. В результате давление повышается и в норме приходит к «добеременным» показателям.

Для оценки степени повышения или понижения давления при беременности надо отталкиваться от показателей нормального давления для данной конкретной женщины до того, как произошло зачатие. Например, если систолическое давление выросло на 30 мм рт. ст. и более, а диастолическое (нижнее давление) – на 15 мм рт. ст., то говорят о повышенном давлении. И это тоже угроза для будущей мамы и ее ребёнка. Во второй половине беременности слишком высокое давление говорит о позднем токсикозе, или гестозе. Если при этом наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче и существенная прибавка в весе, то надо срочно обратиться к врачу.

Давление в менопаузе

В предклимактерическом периоде АД у женщин снижается, а после завершения климакса верхнее давление возрастает. Это происходит на фоне следующих событий:

• увеличение массы тела с возрастом;
• снижение выработки половых гормонов – прогестерона и эстрогена;
• повышение показателя сопротивления стенок сосудов;
• избыточное потребление соли, что приводит к задержке жидкости в организме и отекам;
• прием гормональных препаратов;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• перепады настроения, связанные с гормональными колебаниями в период климакса.

Давление у ребёнка

Сосуды детей в значительной мере отличаются от сосудов взрослых: стенки их более эластичны, капиллярная сеть более развита. Поэтому чем меньше возраст малыша, тем ниже показатели АД.

Для новорожденного младенца нормальное давление – это показатели 60-94/40-50 мм рт. ст. Через месяц с момента появления на свет они увеличиваются, и теперь норма давления составляет примерно 80-110/40-72 мм рт. ст. По мере роста ребёнка и увеличения тонуса сосудов давление может еще незначительно вырасти. Конечные цифры зависят от роста и степени упитанности. До года родителям предлагается пользоваться формулой (76 + 2N). За N принимается количество месяцев, прошедших с момента появления ребёнка на свет.

В возрасте от 2 до 3 лет давление уже не меняется так сильно и в норме находится в пределах 100-112/60-74 мм рт. ст. Для малышей старше года нижнее давление можно рассчитывать по формуле (60 + N), а верхнее – по формуле (90 + 2N), где N – это количество прожитых лет ребёнка.

В возрасте с 3 до 5 лет давление в норме составляет 110-116/60-76 мм рт. ст. С 6 до 9 лет – 100-122/60-78 мм рт. ст. Следует помнить, что школа может незначительно влиять на показатели давления: эмоциональный стресс, падение объёмов физической активности, изменение режима дня – все эти факторы влияют на АД. В 10-12 лет нормой считаются показатели 110-126/70-82 мм рт. ст., что связано с неравномерным ростом мышц и сосудов кровеносной системы, а также началом гормональных изменений в детском организме. В 13-15 лет возрастные изменения продолжаются и даже усиливаются, поэтому возможны скачки показателей в пределах 110-136/70-86 мм рт. ст. Временные повышения давления в этом возрасте называются юношеской гипертонией. Во время перепадов давления подросток может жаловаться на обмороки, тахикардию, головокружения, головные боли. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, следует показать ребёнка врачу, чтобы уточнить: находится ли подобная ситуация в пределах нормы.

Скачки давления: симптомы

Идеальное давление – крайне растяжимое понятие. Незначительные колебания артериального давления являются вариантом нормы. Так называемые волны Майера известны медикам с 1876 г., когда немецкий физиолог З. Майер сообщил об их открытии. Частота волн Майера у человека составляет примерно 0,1 Гц – это значит, что наше АД меняется 6 раз в минуту. Данный показатель постоянен для нашего вида и не меняется при смене положения тела, пола или возраста человека. Таким образом, изменяющееся давление, симптомы которого не заметны, не должно вызывать беспокойства.

АД может меняться в зависимости от переживаемых эмоций, физических нагрузок, погоды за окном и множества других причин. Врачи даже выделяют «гипертензию белых халатов» – скачок давления, симптомы которого развиваются при посещении врача на фоне стресса.

Однако, если отклонения от нормы давления существенны, то возникают характерные симптомы изменений артериального давления, которые требуют принятия мер. Внешние проявления резких колебаний давления могут быть сходны при повышении и понижении показателей. Поэтому надо учитывать и другие характеристики человека.

Гипотоники, то есть люди, склонные к пониженному давлению, в большинстве своем худощавы и имеют бледный цвет лица, они часто жалуются на пониженную работоспособность и повышенную сонливость. Среди гипотоников много молодежи. Гипертоники – люди, у которых чаще наблюдаются приступы повышенного давления, в массе своей выглядят как крепкие, упитанные и розовощекие граждане. В этой категории больше взрослых людей и пожилых обоих полов.

Сам термин «скачки давления», симптомы которых невозможно не заметить, подразумевает не хроническое, а внезапное состояние. При хронически повышенном или пониженном давлении симптомы не выражены, человек на протяжении длительного времени может даже не знать, что он гипо- или гипертоник. Скачки – совсем другое дело, не заметить их нельзя.

Симптомы повышенного давления

При резком увеличении показателей АД наблюдаются:

• расстройства зрения – так называемые «мушки»;
• распирающие головные боли, которые часто локализуются в области затылка и висков;
• ощущение шума в голове;
• болезненные или дискомфортные ощущения в области сердца;
• повышенное потоотделение, ощущение волны жара;
• тахикардия.

Симптомы пониженного давления

Симптомы пониженного давления следующие:

• потемнение в глазах;
• резко накатывающее ощущение тошноты, дурноты;
• давящие головные боли;
• возможен обморок при попытке подняться, к нему более склонны представительницы слабого пола.

Помимо этого, человек на фоне пониженного давления ощущает острые приступы сонливости, трудоспособность снижается до нуля, утомляемость, напротив, повышена. Пациент может жаловаться на проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Давление и температура

Когда повышенное давление, симптомы которого ярко выражены, наблюдается на фоне высокой температуры, в большинстве случаев речь идет о нарушениях работы эндокринной системы, то есть, комбинация «повышенное давление и температура» является результатом действия гормонов. Другой вариант – сбой в работе вегетативной нервной системы.

Среди причин повышенного давления и температуры можно выделить следующие:

• Вегетативный криз.

Нарушение работы вегетативной нервной системы. Нередко сопровождает панические атаки, которые проявляются в виде следующего набора симптомов: скачок давления, повышение температуры, боли в животе и тошнота, тахикардия и одышка, приступ слабости, приступ потливости и следующее за ним состояние озноба, ощущение нехватки воздуха, страх и острое чувство беспокойства, в конце такого приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

• Тиреотоксический криз.

Развивается при диффузном токсическом зобе и связан с избыточным производством тиреотропных гормонов. Данное осложнение связано с повышенным уровнем в крови тироксина и трийодтиронина. Может развиться также в период после операции по удалению зоба.

• Катехоламиновый криз.

Развивается при феохромоцитоме – опухоли надпочечников (в большинстве случаев) или при расположении ее в области яичников, крупных сосудов брюшной полости. Данная разновидность опухолей активно вырабатывает катехоламины – такие гормоны, как адреналин, дофамин, норадреналин.

Комбинация повышенного давления и температуры – повод посетить врача.

Давление и пульс

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС), которую мы наблюдаем в виде пульса, составляет от 60 до 90 уд/мин. При скачке давления в сторону повышения нередко наблюдается увеличение пульса, как результат тахикардии – повышения ЧСС. Среди бытовых причин давления и одновременного учащения пульса можно указать следующие:

• Стрессы, эмоциональное возбуждение.
• Переработки, приступ трудоголизма.
• Чрезмерная физическая активность.
• Переедание и чрезмерное употребление спиртного.
• Избыточное употребление кофеин-содержащих напитков, причем курение усиливает эту тенденцию.

Однако существуют заболевания, при которых также может наблюдаться комбинация «повышенное давление и пульс выше нормы». Если такие ситуации развиваются регулярно, то возможно это связано со следующими патологиями:

• заболевания сердца и сосудов (в этот перечень входят аритмии, атеросклероз, болезни, связанные с сердечными клапанами);
• анемия;
• болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• некоторые болезни дыхательной системы;
• злокачественные опухоли.

Все перечисленные заболевания требуют обязательного посещения врача и своевременного назначения лечения.

Причины скачков давления у человека

Резкие скачки давления могут происходить по самым разным причинам. Одни из них являются частью нашей повседневной жизни – и в этом случае стоит научиться управлять собой и ситуацией, чтобы избежать их. А другие причины давления требуют помощи врача, так как в запущенной ситуации могут привести к серьезным осложнениям и нанести вред организму.

К бытовым причинам скачков давления (пониженное давление или повышенное) относят:

• переутомление, нехватка сна;
• стрессы;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• пристрастие к табаку;
• изменения погоды – для метеочувствительных людей.

Скачки давления могут происходить также в периоды гормональных изменений – у женщин это предменструальные дни и период климакса. При ПМС во второй фазе цикла нередко наблюдается задержка жидкости в организме – это и приводит к резким колебаниям давления. Врачи также сообщают о кризах на фоне угасания активности яичников.

Как причины давления, определяют следующие группы заболеваний и патологические состояния:

• Эндокринные расстройства (болезни надпочечников, щитовидной железы и др.).
• Вегето-сосудистая дистония – болезненное состояние, которое развивается на фоне сбоя вегетативной регуляции работы сердца и сосудов. Особенно часто встречается у молодых людей, начиная с подросткового возраста.
• Остеохондроз – еще одна «болезнь», а точнее, состояние, при котором развивается компрессия кровеносных сосудов и, как следствие, скачки АД.
• Болезни почек. Так как почки отвечают за водно-солевой баланс организма, неудивительно, что любые заболевания этих органов повышают вероятность скачков давления.
• Синдром апноэ также может быть причиной внезапных изменения артериального давления. Постоянная нехватка кислорода чревата нарушениями в работе сосудов, что рано или поздно приводит к развитию гипертонии.

Виды стойких отклонений давления от нормы

Когда речь идет о том, что пониженное давление или повышенное держится у человека постоянно, говорят о стойких отклонениях давления от нормы: гипертонии и гипотонии.

Идеальное давление

Нормальное артериальное давление для здорового человека в расцвете сил находится в пределах от 110/70 до 130/85 мм рт. ст. Идеальным считается давление 120/80 мм рт. ст. – «как у космонавта». Но такие прекрасные в глазах врача цифры встречаются не часто – и это далеко не всегда потому, что в организме большинства людей что-то не так. Как было написано выше, в детском возрасте показатель «норма давления» сильно отличается от данных для взрослых людей. Да и среди последних по мере старения он будет меняться. Например, для пожилого человека старше 60 лет лучше не употреблять сочетание «идеальное давление» – допустимыми значениями АД в этом возрасте являются показатели до 150/90 мм рт. ст.

Гипертония

Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, когда давление повышено постоянно, на протяжении суток, и само не опускается ниже 140/90 мм рт. ст.

В 90% случаев речь идет о первичной гипертонии, то есть повышенное давление не является результатом каких-либо других патологий. Причины давления кроются в сосудах и системах, регулирующих их работу.

Крайне опасным состоянием является значительное повышение АД – на более чем 50% от исходных показателей. Оно называется гипертоническим кризом и требует оказания немедленной медицинской помощи. Если таковая не будет предоставлена в кратчайшие сроки, то высок риск развития инсульта, нарушения кровообращения головного мозга, инфаркта или отека легких.

Гипертонический криз нередко развивается на фоне отказа от приема назначенных лекарств для контроля АД и проявляется следующим образом:

• человек ощущает внезапный острый приступ головной боли;
• развиваются нарушения зрения;
• пациент жалуется на тошноту и головокружение.

Гипотония

Гипотония – состояние, когда показатели артериального давления на протяжении длительного времени, в течение всего дня составляют менее чем 90/60 мм рт. ст. В принципе гипотония, при которой человек ни на что не жалуется и не испытывает каких-либо проблем со здоровьем, может быть вариантом физиологической нормы. В этом случае медицинское вмешательство не требуется. Например, у спортсменов гипотония называется гипотензией тренированности, а у обитателей высокогорных территорий – адаптационной гипотензией, в обоих случаях помощь врача не нужна. Гипотония также развивается в I триместре беременности, но по мере развития плода давление приходит в норму самостоятельно.

Если же на фоне гипотонии наблюдаются различные негативные состояния – тошнота, слабость, головокружения, иногда одышка, постоянные проблемы с памятью и концентрацией внимания, и т. п. – необходимо обратиться к врачу.

Среди причин гипотонии выделяют следующие состояния:

• передозировка некоторых лекарств;
• анемии;
• гипотиреоз и надпочечниковая недостаточность;
• массированная кровопотеря;
• обезвоживание;
• некоторые патологии сердца, при которых снижен объём сердечного выброса.

Диагностика давления

Приборы для измерения давления

Артериальное давление измеряется при помощи сфигмоманометра, более известного рядовым пациентам как тонометр. Для измерения давления используется метод Короткова, который подразумевает применение комплекта из тонометра и стетоскопа (фонендоскопа). Данная процедура – неавтоматическая.

Принцип метода Короткова следующий: на плечо пациента надевается манжета, в которую нагнетается воздух. На проекцию плечевой артерии в локтевой ямке человека накладывается фонендоскоп. Если давление в манжете выше систолического давления в плечевой артерии пациента, то слышно ничего не будет – надутая манжета полностью перекрывает кровоток. При стравливании воздуха давление в манжете постепенно падает и в определенный момент становится равным систолическому давлению – в этот момент врач слышит первый тон Короткова (I фаза). Давление продолжает падать до диастолического на протяжении II, III и IV фаз – врач в это время слышит удары от проходящей толчками по артерии крови, с меняющейся интенсивностью и уровнем шума. Наконец, давление в манжете снижается настолько, что звук исчезает. То есть, больше нет никаких ограничений для тока крови – и в этот момент фиксируется диастолическое давление.

Современные версии аппарата для измерения артериального давления представляют собой полуавтоматические цифровые тонометры, для работы которых надо набрать воздух в манжету, а остальное гаджет посчитает сам. Автоматическая версия сама наполняет воздухом манжету, а также может отправить данные на указанный адрес электронной почты или устройство.

Среди последних достижений науки и медицины – тонометр-имплант размером с монету. Он может измерять АД в режиме реального времени и передавать сигнал о его изменениях на датчик, который, в свою очередь, перебрасывает их на сайт для врача и пациента.

Следует добавить, что измерение давления для пожилых людей, а также для пациентов, склонных к стойким отклонениям давления от нормы, должно производиться регулярно.

Определите давление самостоятельно

Для измерения АД в домашних условиях лучше использовать полуавтоматические и автоматические тонометры. Можно видеть, как врачи скорой помощи или поликлиники снимают показания при помощи классического набора из тонометра и фонендоскопа. Действительно, такой «ручной» метод измерения АД точнее, но требует определенных навыков и опыта, которых нет у рядового пациента, особенно пожилого.

При подборе аппарата следует обратить внимание на размер манжеты. При измерении АД у маленьких детей необходимо использовать детскую манжетку шириной 3 см для новорожденных младенцев и 5 см – для детей до 1 года. Измерение давления у малышей проводится только в положении лежа на спине. Сняв показатели трижды с интервалом 3-4 мин, определите давление, выбрав из них минимальные цифры.

Для взрослых людей также существуют манжеты разных размеров – при покупке аппарата следует предоставить аптекарю данные измерения объёма плеча человека, который будет преимущественно пользоваться тонометром. Неправильно подобранная манжета может привести к существенной погрешности измерений.

Определите давление, измерив его, сидя в удобной позе, без напряжения. Руку надо положить на поверхность не выше уровня сердца так, чтобы она была расслаблена. Давление на обеих руках может незначительно отличаться. Памятуя о волнах Майера и о незначительных колебаниях, связанных с сотней возможных малозначащих причин, не следует пытаться получить одинаковые показания АД в течение нескольких минут, непрерывно измеряя себе давление. Даже тот факт, что при первом измерении артерия была некоторое время пережата, уже может незначительно повлиять на результат.

Лечение давления

Прежде всего, следует понимать: если речь идет о вторичной гипертонии или гипотонии, то на первом месте стоит терапия основного заболевания, которое является причиной стойких отклонения давления от нормы. Лечение давления – повышенного или пониженного – должно осуществляться только по рекомендации врача. Давление и температура, давление и пульс – эти комбинации симптомов также могут многое изменить в диагнозе. Но ставить его самостоятельно не рекомендуется, так как ошибка можно слишком дорого обойтись пациенту. На начальном этапе определите давление и по результатам примите решение о записи к врачу.

Напомним также, что лечение гипотонии требуется только в тех случаях, когда симптомы влияют на качество жизни человека. Если же гипотония является вариантом физиологической нормы, не стоит пытаться изменить это состояние.

Таблетки от давления

Для увеличения показателей давления при гипотонии используются следующие препараты:

• этимизол;
• кофеин – чаще всего достаточно выпить чашку кофе, чтобы привести себя в норму;
• фитопрепараты – экстракты элеутерококка, родиолы розовой, аралии, лимонника китайского, женьшеня и др.

Нередко для нормализации давления назначают витаминные комплексы.

Для лечения и профилактики гипертонии фармацевтика предлагает широкий спектр лекарственных препаратов. Но есть некоторые моменты, которые надо учитывать. Так, при вторичной гипертонии назначаются лекарства для лечения основной болезни, которые обладают также свойством повышать давление.

Если речь идет о повышенном давлении у беременных женщин, то следует учитывать, что нарушение кровоснабжения плаценты развивается при показателях 150-160/100-110 мм рт. ст. До этого момента никакие лекарства не назначаются. Также в I триместре лекарственные препараты назначаются только в экстренных случаях, когда речь идет о спасении матери. Выбор препаратов для экстренной помощи женщинам, вынашивающим ребёнка, ограничен следующими лекарствами: Атенолол, Клонидин, Допегит, Нифедипин, Метопролол и некоторые другие. В обязательном порядке требуется предварительная рекомендация врача.

Для лечения гипертонии сегодня существует шесть основных групп лекарственных средств:

• Диуретики.

В основе их действия лежит выведение лишней жидкости, способствующей формированию отеков и созданию повышенной нагрузки на сосуды. Противопоказанием является наличие некоторых заболеваний, таких как подагра, сахарный диабет и др. Есть побочные эффекты, в числе которых тахикардия (или брадикардия), ощущение тошноты и сухости во рту, мышечные судороги и перепады настроения.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Предотвращают трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II – этот гормон вызывает сужение сосудов и рост АД. Среди побочных эффектов: аллергия, слишком резкое падение АД, кашель.

• Антагонисты кальция, они же – блокаторы кальциевых каналов.

Данные препараты приводят к расширению сосудов, расположенных на периферии, что позволяет снизить показатели периферического сопротивления и, соответственно, уменьшить АД. Побочные эффекты: тахикардия, повышенная потливость и приступы жара, головокружение.

• Бета-блокаторы.

Снижают ЧСС. Это, в свою очередь, приводит к сокращению объёма кровотока в минуту и уменьшению показателей АД. Побочные эффекты: брадикардия, вялость, сыпь на коже.

• Сартаны, они же – блокаторы рецепторов ангиотензина.

Ангиотензин – это гормон, который приводит к сужению сосудов и увеличению АД. Сартаны блокируют его присоединение к соответствующим рецепторам, что не дает ему запускать процессы повышения давления. Среди неприятных побочных действий: аллергия, головокружение и тошнота.

• Кирены, или ингибиторы ренина.

Эти препараты были созданы еще в прошлом веке, но только сегодня отдельные их представители доказали свою эффективность. Сегодня считаются новыми и современными лекарствами для лечения гипертонии. Ренин – гормон, который производится в почках в ответ на гипоксию. Если ренина вырабатывается слишком много – АД растет. Кирены позволяют блокировать его производство.

Наиболее эффективные таблетки от давления имеют в своем составе сразу несколько веществ из вышеперечисленных групп.

Прием таких препаратов должен проводиться только на фоне постоянного контроля АД. Каждое утро в одно и то же время пациент должен определить давление и сохранить полученные результаты, чтобы можно было отслеживать изменения АД в динамике.

Подбором таблеток от давления должен заниматься только врач. Такие лекарства имеют свои противопоказания, и прием наугад может вызвать весьма негативные последствия.

Немедикаментозные методы

Если у человека отмечается низкое давление:

• Нельзя резко вставать. Чтобы подняться из лежачего положения, следует сначала опустить ноги с кровати, аккуратно сесть, посидеть некоторое время, после чего неспешно подняться на ноги.
• Перед тем, как встать, можно растереть тело в направлении от конечностей к сердцу махровым полотенцем – это активизирует кровообращение.
• Иногда помогает обтирание кожи подсоленной водой.

Если давление подскочило незначительно, то можно не спешить принимать таблетки от давления, а воспользоваться следующими рекомендациями:

• Лечь и некоторое время полежать.
• Принять мочегонное – можно травяной сбор, заваренный согласно инструкции.
• Принять прохладную ванну.
• Успокоиться, если скачок давления произошел на фоне стрессовой ситуации. Для этого можно использовать техники релаксации или, в случае, если пациент пока таковыми не владеет, безрецептурные успокоительные средства.

Лечить гипертонию следует таблетками от давления, предназначенными для быстрого снижения АД. А в качестве действенных немедикаментозных методов терапии гипертонии следует применять борьбу с ожирением и активный образ жизни. Лишние килограммы – один из самых существенных факторов риска в данном случае.

Осложнения давления

Чем опасно низкое давление

При гипотонии, то есть, при низком давлении, интенсивность кровообращения падает. Это значит, что организм начинает получать меньше кислорода, развивается гипоксия. Обычно, в немалой степени, это отражается на состоянии головного мозга.

Чем чревато высокое давление

Постоянно повышенное давление крайне пагубно отражается на здоровье целого ряда важных органов – сердца, почек, мозга, глаз. Гипертония чревата повышенным риском развития инфаркта миокарда и инсульта. Достаточно сказать, что 68% инфарктов и 70% инсультов развиваются на фоне имеющейся гипертонии.

У людей, чей возраст превысил 50 лет, верхнее давление выше 140 мм рт. ст. представляет собой фактор риска развития болезней сердца. Поэтому давление 120-139/80-89 мм рт. ст. определяется как прегипертония и рассматривается как повод для наблюдения за пациентом и внесения корректив в его образ жизни. При этом своевременное лечение гипертонии снижает риски на 20%.

Гипертония оказывает пагубное воздействие не только на сердце и сосуды, но и на почки. Повышенное давление приводит к почечной недостаточности при наличии заболеваний этого органа. Опасна артериальная гипертензия и для сосудов сетчатки глаза, вплоть до развития тяжелых патологий зрения.

Гипертонический криз может стать причиной тяжелого поражения головного мозга – гипертонической энцефалопатии, на фоне которой пациент может впасть в кому и погибнуть.

Профилактика скачков давления

Для профилактики перепадов артериального давления, особенно если имеется склонность к ним, необходимо следовать данным рекомендациям:

• Вести активный образ жизни: много двигаться, заниматься спортом. Это позволит постоянно поддерживать в тонусе кровеносные сосуды.
• Стараться по возможности избегать ситуаций длительного стояния на ногах – это пагубно сказывается на состоянии вен.
• Отказаться от курения – компоненты табачного дыма вредны для стенок кровеносных сосудов. Изношенные дряблые сосуды курильщиков оказываются не в состоянии противостоять факторам, влияющим на АД. Надо также по возможности избегать ситуаций пассивного курения, которое тоже пагубно сказывается на здоровье сосудов.
• Придерживаться режима питания, не допуская ни голода, ни переедания. Голод для организма – угроза резкого падения артериального давления на фоне пониженного уровня сахара в крови. Для поддержания АД в норме человеку необходима соль, но ее избыток вреден для организма, так что и в этом случае следует придерживаться «золотой середины».
• Соблюдать водный режим. Чтобы кровь сохраняла свои реологические свойства, в день среднестатистическому человеку необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости. Летом этот объём увеличивается из-за повышенного потоотделения.
• Соблюдать режим сна и отдыха. Недосыпы, переработки приводят к стрессам и повышению АД. Спать желательно в прохладном проветренном помещении.
• Из рациона также следует полностью исключить алкоголь.