Синдром беспокойных ног

Описание

Синдром беспокойных ног – это неврологическое сенсомоторное расстройство, при котором больной человек испытывает дискомфортные ощущения в ногах, вынуждающие его двигать нижними конечностями для облегчения неприятных ощущений. Потребность в движении возрастает по ночам или появляется только в ночное время суток. В результате данного патологического состояния нарушается ночной сон пациента, он часто пробуждается, страдает от бессонницы. Синдром беспокойных ног не несет в себе какой-либо угрозы для жизни, однако он может стать причиной многих нервно-психических расстройств.

Первые описания синдрома беспокойных ног были сделаны в 1672 году английскими врачами. Более детально данное заболевание было освещено шведскими учеными в 1945 году. По различным сведениям, частота встречаемости этой болезни составляет от 3 до 24%. Женщины несколько чаще мужчин сталкиваются с синдромом беспокойных ног. Наиболее часто данное патологическое состояние диагностируется у людей старше сорока пяти лет.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног достаточно специфичны.

На первое место в клинической картине выходят расстройства чувствительности в области нижних конечностей. Больной человек может описывать свои ощущения, как чувство «ползанья мурашек», жжение и покалывание, зуд, онемение и так далее. Как правило, неприятные ощущения локализуются сразу в двух ногах, однако иногда они бывают асимметричными. Чувствительные нарушения возникают в состоянии покоя, чаще всего в лежачем положении. Наибольшую выраженность они приобретают в ночное время суток, а именно с полуночи до четырех часов утра. Важно то, что наличие острой боли не характерно для данного заболевания.

Чаще всего первично дискомфорт появляется в области голеней, реже – в ступнях. По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются бедра, иногда – руки, туловище. На начальных этапах синдрома беспокойных ног неприятные ощущения возникают примерно через полчаса после того, как человек лег в кровать. При его прогрессировании отмечается более раннее появление симптоматики, вплоть до ее возникновения днем.

Главной особенностью чувствительных нарушений при синдроме беспокойных ног является то, что они полностью проходят при начале движений. В связи с этим, пытаясь облегчить дискомфорт, пациент вынужден двигать ногами, разминать их, вставать с кровати и ходить по комнате.

У подавляющего большинства пациентов с данным заболеванием наблюдается избыточная двигательная активность. Приступы стереотипных повторяющихся движений возникают по ночам, проявляются сгибанием и разгибанием пальцев, всей стопы и так далее. Продолжительность эпизода может составлять от нескольких минут до нескольких часов. При тяжелом течении этой болезни двигательные приступы приводят к пробуждению человека, иногда по несколько раз за ночь.

В результате всех вышеописанных симптомов у пациента развиваются проблемы со сном. В 2012 году ученые из Института повышения медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко опубликовали результаты работы, в которой было установлено, что до 95% пациентов с синдромом беспокойных ног жалуются на трудности с засыпанием или тревожный сон с постоянными пробуждениями.

Вследствие нарушения сна больной человек в дневное время суток чувствует разбитость, слабость, его работоспособность снижается. Все перечисленное может стать причиной астенического невроза или депрессии.

Формы

Формы синдрома раздраженных ног бывают следующие:

• Легкая.

Симптоматика возникает периодически, не приводит к существенным нарушениям засыпания, значительно не ухудшает качество жизни.

• Среднетяжелая.

Клинические признаки появляются не чаще двух раз в неделю, отмечаются умеренно выраженные проблемы с засыпанием и ночным сном, качество жизни также страдает умеренно.

• Тяжелая.

Симптомы нарастают чаще двух раз в неделю, становятся причиной значительных проблем со сном, приводят к серьезному ухудшению качества жизни больного человека.

Причины

Причины синдрома беспокойных ног могут быть самыми различными.

Данное заболевание бывает идиопатическим (точные причины не установлены) и симптоматическим (развивающимся на фоне какой-либо другой патологии).

Идиопатическая форма этой болезни встречается более чем в половине случаев. Она характеризуется более ранней манифестацией симптомов. Иногда удается проследить наследственную предрасположенность.

Что касается симптоматической формы, нередко она возникает на фоне беременности. Примерно 20% женщин, вынашивающих ребенка, указывают на наличие вышеописанных клинических признаков, чаще всего появляющихся во втором и третьем триместре гестации. Чаще всего данное расстройство проходит после родов, однако иногда оно может приобретать стойкий характер.

Еще одна частая причина – это уремия. В 2013 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова опубликовали результаты работы, в которой был сделан вывод о том, что синдром беспокойных ног у больных с уремией выявляется с частотой 15-70%.

К другим возможным причинам относятся недостаточность магния, железа, витаминов группы В, хроническое злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и другие обменные болезни. Нередко данное заболевание диагностируется у людей, страдающих от поражения периферических нервов, патологий спинного мозга, например, на фоне его воспаления или образования опухоли, сосудистых расстройств.

Методы диагностики

Диагностика синдрома беспокойных ног начинается со сбора жалоб, анамнеза, неврологического осмотра.

В настоящее время разработано несколько диагностических критериев, на основании которых ставится диагноз. К ним относятся:

• императивное желание двигать ногами, обусловленное или возникающее вследствие неприятных ощущений в нижних конечностях;
• необходимость двигать ногами и неприятные ощущения возникают или становятся интенсивней в периоды отдыха или отсутствия двигательной активности;
• исчезновение потребности двигать ногами и неприятных ощущений при двигательной активности;
• желание двигать ногами и дискомфорт более выражены или возникают в вечернее и ночное время суток, по сравнению с днем.

В качестве дополнительных критериев рассматриваются:

• периодическая патологическая двигательная активность;
• наличие синдрома беспокойных ног в семейном анамнезе;
• купирование симптомов при приеме дофаминергических препаратов.

Для постановки диагноза «синдром беспокойных ног» необходимо наличие четырех основных или трех основных и одного и более дополнительных критериев.

Для дифференциальной диагностики и выяснении первопричины пациенту могут назначаться полисомнография, электромиография, анализы крови для определения уровней магния, железа, витаминов группы В, дополнительные исследования, направленные на оценку состояния почек, и так далее.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног будет зависеть от причины его развития.

В том случае, если данное заболевание развилось на фоне какой-либо патологии, необходимо заняться ее устранением, например, назначить препараты железа или витамины группы В. При идиопатической форме этой болезни проводится симптоматическая терапия.

В первую очередь, пациенту с данным заболевание необходимо пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется поддерживать достаточный уровень физической активности, отказаться от употребления продуктов, содержащих кофеин, исключить вредные привычки, стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.

Что касается медикаментозной терапии, она включает в себя седативные средства растительного происхождения (при легкой форме), дофаминомиметики, бензодиазепины, антиконвульсанты, например, прегабалин. В 2015 году ученые из Нижегородской государственной медицинской академии опубликовали результаты работы, в которой было установлено, что прегабалин в 90% случаев снижает симптомы синдрома беспокойных ног.

Осложнения

Осложнения синдрома беспокойных ног могут быть следующие:

• расстройство сна;
• снижение работоспособности;
• эмоциональная лабильность;
• астенический невроз, депрессия и прочее.

Профилактика

Профилактика синдрома беспокойных ног сводится к своевременному выявлению и лечению тех заболеваний, которые могут спровоцировать его развитие.

Какие вопросы следует задать врачу

Из-за чего возникает синдром беспокойных ног?

Как диагностируется данное заболевание?

Какие медикаменты используются для лечения синдрома беспокойных ног?

Советы пациенту

Систематически возникающие неприятные ощущения в ногах, желание двигать ступнями и пальцами ног при засыпании, проблемы со сном – все это является поводом обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.