Внутреннее кровотечение: распознать и действовать

Потеря крови − это всегда опасно, но если это внутреннее кровотечение, то проблема становится серьезнее. Изливаться кровь может в полости внутри организма, и при небольших дозах трудно диагностировать этот симптом, а это грозит серьезными осложнениями и часто угрожает жизни пациента.

Внутреннее кровотечение и его виды

Кровотечение может развиваться в результате травмы или при обострении хронических заболеваний.

Внутреннее кровотечение имеет несколько видов, при этом учитываются причины его возникновения:

• механическое;
• аррозивное;
• диапедезное.

При механическом происходит повреждение сосудов в связи с травмой. Аррозивное зависит от того как повреждены стенки сосудов: при опухоли и некрозе. Диапедезные кровоизлияния возникают при таком состоянии сосудов, когда их проницаемость слишком велика — это бывает при сепсисе, цинге.

Разделяют типы кровотечения, учитывая характер сосуда, который подвергается изменениям. Это может быть повреждение артерии, вены или капилляров. Бывает, что патология затрагивает один из паренхиматозных органов, и такое кровотечение называют паренхиматозным.

Локализация может быть в брюшной полости, в плевральной и околосердечной областях, внутри сустава.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Признаки кровотечения

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от степени потери крови и от локализации кровотечения. Есть общие симптомы, которые свидетельствуют о том, что возникла проблема:

• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• потеря сознания.

Во многих случаях внешние признаки отсутствуют, тогда диагностику проводить гораздо труднее и это несет определенную угрозу здоровью и даже жизни человека.

У людей с признаками внутреннего кровотечения возникают: головокружение, часто бывает состояние, которое описывают как холодный пот, мучает жажда, кожный покров имеет бледный цвет. Также кровопотеря влияет на артериальное давление, подвергается изменениям работа сердца (учащенное сердцебиение).

Если исход крови происходит в полость желудка, то может наблюдаться тошнота и рвота с включениями темной крови, если замечен стул с характерным видом дегтя, то это свидетельствует о патологии в верхних отделах пищеварительного тракта. При геморрое ярко выраженные следы крови алого цвета будут сигнализировать о возникшем заболевании.

Легкие также имеют полости, в которых может скапливаться кровь. Признаками кровотечения в этой области считают: сильный кашель, одышку, дыхание становится тяжелым, больному не хватает воздуха.

Некоторые из симптомов часто носят слабовыраженный характер. Это становится серьезным препятствием при диагностике, а впоследствии приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами только при сильном ухудшении состояния.

Причины

Помимо травмы, при которой признаки кровотечения достаточно выражены и выявить их легче, есть риск обнаружить таковое при наличии хронических заболеваний. Опасная травма в области живота при повреждении внутренних органов становится реальной угрозой. В плевральную область кровь попадает при ударе грудной клетки, если сломаны ребра.

Особо вызывает опасения состояние, когда есть вероятность кровотечения в полость черепа. Так как в этой части тела объём имеет четкие границы, даже незначительное количество крови может серьезно сдавливать мозговые структуры. Это состояние может возникать и на фоне полного отсутствия жалоб со стороны травмированного, так как ситуация может ухудшиться даже через несколько дней после травмы.

Полость сустава также может быть наполнена кровью после травмы. Угрозы для жизни этот факт не представляет, но если игнорировать признаки кровотечения и не принимать мер, то впоследствии это серьезно отразится на здоровье.

Кровотечения, связанные с гинекологическими проблемами, достаточно распространены. В группе риска, которую представляют собой беременные женщины, также часто встречаются случаи кровотечения после абортов и при внематочной беременности.

Диагностика кровотечения: анемия и другие патологии

Если возникло подозрение, что внутри организма возникло кровотечение, то проводят ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза. Измеряется артериальное давление и пульс, проводится аускультация грудной клетки, пальпация брюшной полости.

Назначают лабораторные исследования крови, так как при таком состоянии возможна анемия. Измеряют уровень гемоглобина и эритроцитов, на основании этих лабораторных исследований определяют причину проблемы и назначают лечение.

При наличии проблемы в области желудочно-кишечного тракта выполняют исследование на предмет скрытого кровотечения прямой кишки, зондирование. Помогают в диагностике кровотечений в различных частях организма следующие исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• цистоскопия;
• бронхоскопия.

Используют рентгенографию, ультразвуковое исследование и радиологические способы диагностики.

Помощь при внутренних кровотечениях

Помощь собственными силами

Так как при потерях крови всегда возникает крайне опасная ситуация и серьезная угроза жизни, необходимо как можно раньше доставить пациента в больницу и обеспечить ему покой. В зависимости от локализации источника кровотечения придают больному правильное положение тела, на травмированную область прикладывают холодный компресс. Категорически нельзя проводить никаких действий на свое усмотрение, давать стимулирующие сердечную деятельность препараты или те, что влияют на артериальное давление. Только врач может принимать решение о проводимой терапии после осмотра и исследований.

Медицинская помощь

Врачебная помощь оказывается тем врачом, который специализируется в конкретной области в зависимости от места, где наблюдают исход крови. Это травматологи, нейрохирурги, гинекологи, торакальные хирурги. Основная задача — остановить внутреннее кровотечение и возместить организму то количество крови, что было потеряно. Самостоятельно организм способен восстановить около 1,5 литров крови, но при условии, что он функционирует в нормальном режиме. На каждые 6 килограмм веса ведется расчет в пол-литра крови, и в случае если пациент имеет незначительный вес, то шанс понести серьезные потери возрастает по сравнению с тучными людьми. Для снятия болевого синдрома больному дают обезболивающее средство.