Причины и симптомы аритмии у детей

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Аритмия у детей — один из распространенных кардиологических диагнозов, который по частоте уступает лишь порокам сердца и гипертонии. Иногда нарушения ритма сердца являются следствием каких-то других патологий или пагубного влияния на организм, поэтому если врач подтвердил аритмию у ребёнка, малышу требуется пройти полноценное обследование. Что же может стать причиной такого состояния и по каким признакам родители могут его заподозрить, расскажет MedAboutMe. 

Экстрасистолия и другие типы аритмий

Экстрасистолия и другие типы аритмий

Кардиологи отмечают три пиковых периода, в которые у детей чаще всего возникают аритмии:

  • Первый год жизни.
  • 4-8 лет.
  • 12-15 лет.

В большинстве случаев нарушение сердечного ритма не считается опасным и связано с физиологией — вегетативная нервная система ребёнка еще не до конца развита. Поэтому при диагностике важно определить, речь идет о клинически значимой или клинически незначимой аритмии. В первом случае такой диагноз потребует лечения, во втором — ребёнок просто должен проходить периодические обследования у кардиолога.

Из всех типов аритмий у ребёнка чаще всего встречается экстрасистолия, при которой сердечный ритм сбивается эпизодическими внеочередными сокращениями. По статистике, такая картина диагностируется у 20% полностью здоровых детей и выявляется случайно, поскольку никакими симптомами не проявляется. В подавляющем большинстве случаев экстрасистолия проходит с возрастом и никак не влияет на здоровье сердца.

Среди других типов аритмий у детей встречаются тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) и брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений). При этом следует учитывать, что сердце ребёнка в норме бьется быстрее, чем сердце взрослого. Так, например, у младенца частота сердечных сокращений может достигать 140 ударов в минуту, а у дошкольников нормой считается пульс 100-110 в минуту. К взрослым показателям (60-90 ударов в минуту) организм приходит только в подростковом возрасте. 

Врожденная аритмия у ребёнка

Если аритмия проявляется у новорожденного, она считается врожденной. У такого сбоя ритма может быть множество причин, среди самых опасных — пороки, которые влияют на сердцебиение еще в утробе или сразу после рождения, при открытии легких. Поэтому если неонатолог выявил сбои в ритме, малыш должен быть дополнительно обследован кардиологом, поскольку врожденные пороки нередко требуют немедленного хирургического вмешательства.

Аритмия у новорожденных может быть вызвана и менее грозными причинами. Например, она наблюдается у слабых детей с малой массой тела, часто проявляется у недоношенных малышей. Также нарушения ритма могут передаваться по наследственности, в этом случае ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога.

Сбои сердечного ритма возникают как осложнение после тяжелых родов, особенно если у плода было кислородное голодание. Гипоксия достаточно опасна для всего организма, может приводить к повреждению мозга и сердечной мышцы. Поэтому у таких новорожденных аритмия требует контроля врача. 

Аритмия при болезнях сердца

Аритмия при болезнях сердца

Самые опасные варианты аритмий у ребёнка вызваны кардиальными факторами — различными нарушениями в работе сердца. Среди таких причин встречаются серьезные заболевания, которые требуют длительного лечения, нередко даже хирургического вмешательства. Именно поэтому при обнаружении нарушений ритма ребёнок должен пройти полное кардиологическое обследование.

К кардиальным причинам относятся следующие болезни сердца:

  • Воспалительные процессы, прежде всего миокардит разной этиологии.
  • Врожденные пороки (тетрада Фалло, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток и другие).
  • МАРС (малые аномалии развития сердца, прежде всего, открытое овальное окно и ложные хорды).
  • Приобретенные пороки сердца (повреждения клапанов, в том числе после перенесенной ревматической лихорадки или васкулитов).
  • Гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии.
  • Миокардиодистрофия.
  • Эндокардит Леффлера.
  • Новообразования в сердце.

Аритмия может возникать и на фоне лечения перечисленных патологий. Например, она характерна для пациентов, перенесших операции на сердце, а также при проведении ангиографии. Если общее состояние не ухудшается, а сама аритмия у ребёнка проявляется эпизодически, она не должна вызывать больших опасений. После полного восстановления пациента такие нарушения ритма в норме проходят. 

Отравление и другие экстракардиальные причины

На работу сердечной мышцы могут влиять и факторы, не связанные с кардиологическими проблемами. Такие причины аритмии называются экстракардиальными и требуют лечения основной болезни. Если заболевание не сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы, не вызвало патологических изменений в миокарде и клапанах, после терапии сердечный ритм полностью восстанавливается.

К экстракардиальным причинам детских аритмий относят:

  • Эндокринные нарушения, прежде всего, заболевания щитовидной железы.
  • Заболевания нервной системы.
  • Отравление, в том числе и лекарствами.
  • Острые респираторные вирусные инфекции, в частности грипп.
  • Корь.
  • Ангина.

Кроме этого, ребёнок может страдать от аритмий при сильном нервном возбуждении, на фоне стрессов, страха, депрессивных состояний. Также на работу сердца влияет умственное переутомление, особенно на фоне гиподинамии и неправильного питания.

У подростков в период активного роста организма, когда ребёнок может стать за год выше на 10 см, опасность представляют чрезмерные физические нагрузки. Связано это с тем, что сердце и так должно подстраиваться под новые потребности организма, а при интенсивных занятиях спортом оно работает на пределе возможностей. 

Симптомы нарушения сердечного ритма

В раннем детском возрасте определить аритмию достаточно сложно, поскольку малыш не может точно описать ее симптомы, а иногда такие сбои в работе сердца вообще не сопровождаются выраженными недомоганиями. Поэтому неудивительно, что почти у половины пациентов нарушения ритма выявляются случайно, в ходе плановых осмотров у кардиолога.

Выраженная симптоматика характерна только для тяжелой аритмии. В этом случае у новорожденных будут такие признаки болезни:

  • Плохой сон, ребёнок может часто просыпаться ночью.
  • Плохой аппетит, перерывы в сосании с одышкой.
  • Длительный плач.
  • Вялость или, наоборот, повышенная активность ребёнка.
  • Синюшность или бледность кожи, особенно заметная в зоне носогубного треугольника, на пальцах и под глазами.

Дети старшего возраста, которые уже могут описать свое состояние, будут жаловаться на следующие симптомы:

  • Сильная утомляемость даже после незначительной физической активности.
  • Общая слабость. Часто ребёнок даже после полноценного сна просыпается вялым.
  • Головокружения, иногда с тошнотой.
  • Боль в области сердца.
  • Учащенное или сбивчивое сердцебиение.
  • Одышка.

Чтобы вовремя выявить нарушения ритма и при надобности начать лечение, полагаться только на симптоматику не стоит. Как уже говорилось, иногда аритмия у ребёнка протекает бессимптомно, поэтому правильным решением станут профилактические осмотры у кардиолога.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 30.08.2018 11:18, обновлено 17.04.2020 18:27
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 7 ЛЕТ / Свинцова Л.И., Ковалёв И.А., Криволапов С.Н. // Российский кардиологический журнал 2014 12(116)

Читайте также

Аномалии сердца: влияют ли на развитие ребенка?
Если у детей выявляются малые аномалии развития, зачастую это не отражается на их здоровье и развитии.
Варианты пороков сердца у ребенка: сосуды, перегородки
Есть варианты пороков сердца у ребенка, которые требуют своевременной коррекции для полноценной последующей жизни.
Пролапсы клапанов сердца у детей: что это?
В некоторых случаях у детей обнаруживают пролапс митрального клапана, но опасно ли для их жизни и здоровья данное состояние?
Что такое малые аномалии развития сердца у детей?
Если в карточке ребенка появляется диагноз МАРС-синдром, это тревожит родителей, но насколько это опасное состояние?
Детский кардиолог: лечение сердца у ребенка
Для лечения патологий сердца и сосудов в педиатрии существует отдельная специальность – детский кардиолог. Когда нужно к нему на прием?
Пороки развития сердечно-сосудистой системы
Порок развития может возникать в абсолютно любой системе или органе. Однако наиболее опасными являются пороки сердца. Как они проявляются?