Если прекрасно чувствующий себя мужчина обнаруживает подозрительные выделения из полового члена вне связи с половым актом, он вполне может впасть в легкую панику, судорожно пытаясь сообразить: где, с кем и чем он умудрился заразиться. Но иногда такие выделения не являются проявлением венерической инфекции и даже могут быть вариантом нормы. MedAboutMe выяснял, какие бывают невенерические причины выделений из пениса и когда надо обращаться к врачу по этому поводу.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПредэякулят и смегма – естественные выделения тела
Во время полового возбуждения из полового члена может выделяться предэякулят – бесцветная прозрачная вязкая жидкость, которая вырабатывается железами Литтре и железами Купера (бульбоуретральными железами), и поэтому ее также называют Куперовой жидкостью. Этот секрет необходим не только для того, чтобы поддерживать уретру увлажненной, но также для того, чтобы рН в ней был щелочной – наиболее благоприятный для сперматозоидов. Именно благодаря предэякуляту происходит нейтрализация кислой среды влагалища.
Объём предэякулята может доходить до 4 мл. В среднем в 40% случаев, по данным исследования 2010 года, проведенного врачами из Hull York Medical School при University of Hull, в предэякуляте можно обнаружить живых и активных сперматозоидов. А это лишний повод воспользоваться презервативом еще до начала полового акта, чтобы никакие выделения из пениса — будь они даже неифекционными — не попали в тело партнера.
Нормальными также являются выделения, получившие название «смегма» – в переводе с древнегреческого это означает «кожное сало». Это действительно секрет препуциальных сальных желез, находящихся в крайней плоти, смешанный с остатками отмершего эпителия. Он нужен телу мужчины для смазки, чтобы нежная ткань головки не стиралась о крайнюю плоть.
В норме в смегме обитают разнообразные бактерии, которых ученые относят к категории комменсалов — так называют организмы, получающие пользу от совместного обитания и при этом не причиняющие организму-партнеру вреда. К таким бактериями относятся: некоторые виды энтерококков, коринебактерии, Mycobacterium smegmatis и др. Под крайней плотью могут обитать более 40 видов микробов.
При регулярной гигиене половых органов смегма не накапливается и не доставляет никаких неудобств. В противном случае она откладывается в препуциальном мешке (крайней плоти) и может становиться отличным «пастбищем» для разнообразных микроорганизмов, которые начинают бурно размножаться и, в свою очередь, приводят к воспалению кожи головки пениса и крайней плоти. И вот уже на этом фоне могут развиваться баланит и баланопостит, кондиломы и папилломы (которые в худшем случае трансформируются в рак полового члена).
У женщин смегма тоже вырабатывается и накапливается вокруг капюшона клитора и между половыми губами. Как и у мужчин, гигиена играет важную роль в избавлении от залежей смегмы. И если такую гигиену не соблюдать, то возможно развитие воспалительных процессов, появление зуда, раздражения и неприятного запаха.
От баланита до баланопостита
Мы упоминали об этих заболеваниях, когда говорили о смегме. По сути, это воспаление головки пениса. А воспаление крайней плоти называется поститом. Если же воспалительный процесс охватил и то, и другое – говорят о баланопостите. Цепочка баланит-постит-баланопостит часто наблюдается у необрезанных представителей мужского пола.
В перечень симптомов баланита, постита и их комбинации входят покраснение в области головки пениса и тканей крайней плоти, неприятный запах и зуд в области половых органов, боль.
Баланит развивается у каждого 25-го мальчика и у каждого 30-го взрослого необрезанного мужчины. В категорию высокого риска входят мальчики младше 4 лет и мужчины, не проходившие процедуру обрезания (у обрезанных представителей сильного пола баланит развивается на 68% реже). При этом следует помнить, что на фоне баланита в 3,8 раза возрастают риски развития рака полового члена.
В группу повышенного риска указанных болезней также входят пациенты с сахарным диабетом и с фимозом (в последнем случае заболевание развивается из-за невозможности проведения полноценных гигиенических процедур и активного развития анаэробных бактерий). Баланит может также развиваться при экземе, грибковых и бактериальных инфекциях, при раздражении из-за использования агрессивных для кожи моющих средств.
В свою очередь, на фоне баланопостита увеличивается вероятность развития таких патологий, как фимоз, парафимоз, ксеротический облитерирующих баланит и злокачественные опухоли полового члена.
Болезни простаты
Воспаление предстательной железы (простатит) – одна из возможных причин появления выделений из полового члена. Именно этот орган отвечает за выработку секрета железы, входящего в состав спермы. Причиной простатита могут быть травмы или инфекции.
Среди других симптомов болезни – боль и затруднения при мочеиспускании, неприятный запах у мочи и кровь в ней, боль и проблемы с эякуляцией.
В принципе простатит может пройти и сам, но процесс может затянуться и перейти в хроническую форму. Поэтому лучше при появлении подозрительных симптомов обратиться к урологу.
Воспаление уретры
Наконец, причиной выделений из пениса может быть воспаление уретры — уретрит. Причиной уретрита может стать инфекция, но совершенно не обязательно венерическая. Например, помимо гонококкового уретрита врачи выделяют и негонококковую разновидность болезни. Причиной воспаления также могут быть травмы, полученные во время полового акта или мастурбации, механическое раздражение уретры от катетера, раздражение поверхности мочеиспускательного канала от моющих средств или дезодорантов, а также разнообразные бактериальные инфекции и даже аденовирус, который чаще вызывает гастроэнтерит или боль в горле.
Предэякулят и смегма – не повод для беспокойства при соблюдении правил личной гигиены. А к врачу необходимо обратиться, если половой член покраснел, на нем появились очаги раздражения, а сами выделения не связаны с половым возбуждением или имеют неприятный запах.
