Столбняк представляет собой довольно опасное инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении в человеческий организм специфической бактерии. Такая бактерия называется Clostridium tetani. Она приводит к возникновению острого патологического процесса с преимущественным поражением центральной нервной системы.
В настоящее время столбняк встречается не так часто. Это связано с массовой вакцинацией детей вакциной АКДС. Однако случаи данного заболевания все же периодически диагностируются. Опасность такой патологии заключается в том, что без своевременной медицинской помощи она может приводить к летальному исходу вследствие асфиксии или остановки сердца.
Как было сказано ранее, возбудителем столбняка является бактериальный микроорганизм, имеющий название Clostridium tetani. Данный возбудитель имеет палочковидную форму и относится к грамположительным анаэробным бактериям. Важным моментом является то, что Clostridium tetani способна образовывать споры. Такие споры чрезвычайно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Они могут сохраняться в почве годами, а также в течение нескольких часов выдерживают температуру в девяносто градусов. Вегетативные формы возбудителя наиболее быстро инактивируются при кипячении. Для уничтожения их с помощью дезинфицирующих средств может потребоваться от трех до шести часов.
Патогенность Clostridium tetani представлена ее способностью выделять два очень сильных токсина: экзотоксин и цитотоксин. Экзотоксин называется тетаноспазмином. Он способен проникать в отростки нейронов с дальнейшим распространением в центральную нервную систему (ЦНС). Проникнув в ЦНС, он способствует угнетению синтеза тормозных медиаторов, за счет чего развиваются характерные симптомы столбняка. Цитотоксин (тетанолизин) способен провоцировать возникновение некротических изменений в оболочках и тканях сердца, а также разрушать клетки кровеносной системы.
Резервуаром для данной инфекции является кишечник птиц, травоядных животных, грызунов и людей. Выделение возбудителя во внешнюю среду происходит вместе с их испражнениями. При этом основным путем заражения при столбняке является контактный путь. Clostridium tetani проникает в человеческий организм посредством имеющихся повреждений на поверхности кожного покрова или слизистых оболочек. В некоторых случаях возбудитель может передаваться через медицинские инструменты при несоблюдении антисептических правил. Стоит заметить, что прямое заражение от больного человека не возможно. После перенесенного патологического процесса иммунитет не остается.
Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора
Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печениОсновные симптомы столбняка
Наиболее часто с момента заражения до появления первых симптомов столбняка проходит от одной до двух недель. Однако в некоторых случаях инкубационный период может удлиняться или укорачиваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Иногда развитию клинической картины предшествует короткий продромальный период в виде головной боли, повышенной потливости и слабости.
В первую очередь данная инфекция характеризуется возникновением болевого синдрома в месте проникновения возбудителя. При этом боль появляется даже в том случае, если какие-либо внешние признаки раны отсутствуют. Болевой синдром имеет тупой, тянущий характер и может быть довольно интенсивным. Вслед за этим присоединяются такие характерные симптомы, как напряжение жевательных мышц, нарушение процесса глотания и невозможность привести подбородок к груди. За счет того, что жевательная мускулатура чрезмерно напрягается, больной человек начинает предъявлять жалобы на трудности в открывании рта. Помимо этого, нередко присутствует чрезмерное сокращение мимических мышц, в результате чего лицо пациента приобретает специфический внешний вид.
Через некоторое время столбняк приводит к появлению судорожного синдрома в скелетной мускулатуре туловища и конечностей. Такие судороги имеют тонический характер и доставляют больному человеку боль. Чем дальше заходит заболевание, тем более выраженным становится мышечное напряжение. Примерно через трое или четверо суток симптомы столбняка начинают проявляться снижением двигательной активности в конечностях, учащением и поверхностным характером дыхания, а также сильным спазмом брюшных мышц. За счет того, что мышечные ткани тазового дна и кишечника напряжены, затрудняются процессы мочеиспускания и дефекации.
По мере прогрессирования патологического процесса присоединяются тетанические судороги, которые вначале имеют кратковременный характер, а затем все больше удлиняются. Болевой синдром в этот период имеет очень интенсивный характер, однако сознание пациента, как правило, не угнетается. В результате развившихся нарушений существует большой риск возникновения полиорганной недостаточности, которая способна приводить к довольно быстрому летальному исходу.
Диагностика инфекции
В первую очередь такая инфекция диагностируется на основании клинической картины. Это связано с тем, что ее симптомы довольно специфичны. В некоторых сомнительных случаях возможно взятие соскоба с поврежденного участка кожи с последующим его микроскопическим исследованием.
Лечение столбняка и его профилактика
Больного столбняком человека необходимо экстренно госпитализировать в реанимационное отделение. Основным методом лечения является применение специфической противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина. В качестве вспомогательных мероприятий могут использоваться миорелаксанты, противосудорожные и обезболивающие средства. При необходимости больного человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Для профилактики такого патологического процесса следует тщательно обрабатывать полученные раны. При загрязнении раневой поверхности рекомендуется обратиться к врачу с целью введения противостолбнячной сыворотки.