Консервативная терапия аденоидов у детей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Аденоиды — это особая лимфоидная ткань в носоглотке, выполняющая иммунные функции. Но среди обычных людей аденоидами принято называть гипертрофию этой миндалины, приводящую к развитию типичных проявлений — проблем с носовым дыханием, ночным храпом, частыми простудами. Если увеличенные аденоиды существуют длительно, это приводит к нарушениям в развитии лицевого черепа, снижению успеваемости и расторможенности у детей. При очередной простуде может происходить воспаление аденоидов, тогда формируется аденоидит — воспаление миндалины со слизистым или гнойным отделяемым.

Аденоиды у детей — откуда они?

Аденоиды у детей — откуда они?

Основная функция носоглоточной миндалины, наряду с другими элементами лимфоглоточного кольца, — составлять барьер для проникновения инфекции из носоглотки внутрь организма. Поэтому, практически при любой простуде аденоиды у детей несколько увеличиваются за счет отека и воспаления. После выздоровления увеличение аденоида может сохраняться еще некоторое время (около 2 недель). Поэтому, диагноз увеличения аденоидов у детей правомочен только при отсутствии острой инфекции и воспалительного процесса в носоглотке. И тем более, не определяют степень увеличения аденоидов у детей с принятием решения об операции при наличии воспалительного процесса носоглотки. В таких случаях аденоиды у детей нужно лечить только консервативно, проводя противовоспалительную и противомикробную терапию, общеукрепляющие мероприятия и стимулирование местного и общего иммунитета.

Причины развития аденоидов

Причины развития аденоидов

Наиболее часто разрастание аденоидов встречается у дошкольников и младших школьников. В простудный сезон нередко случается обострение хронических аденоидитов, что может приводить к затяжным ОРВИ с постоянным насморком и нарушением носового дыхания. В летнее время, при полноценном питании, пребывании на свежем воздухе, поездках на море и потреблением витаминов, можно быстро и полноценно вылечить аденоиды без операции. В дальнейшем, чтобы не допускать повторных эпизодов аденоидита и разрастания аденоидной ткани, необходимо проводить профилактические мероприятия и выписывать детей в садик или школу только полностью выздоровевшими после простуды. Дети, имеющие гипертрофию миндалин, гораздо легче подхватывают вирусные инфекции.

Аденоиды у детей разрастаются в результате:

  • Частых и длительных, неадекватно пролеченных простуд
  • Перенесенных вирусных детских инфекций, частых ангин
  • При наличии аллергического фона
  • При ослаблении иммунитета, имеющем как врожденную, так и приобретенную природу.

Способствуют увеличению аденоидов запыленность и сухость воздуха, вредные вещества в нем, избыток сладостей в питании и перекорм, а также дефицит витаминов и жидкости. Нередко аденоиды имеют еще и наследственное предрасположение, если родители малыша сами в детстве страдали от этой проблемы. Активный рост аденоидной ткани в таких случаях генетически обусловлен.

Аденоиды: лечение или удаление?

У детей, в зависимости от клинической ситуации, аденоиды лечение подразумевают двух видов — радикальное, с оперативным удалением разросшейся ткани, и консервативным. На сегодня врачами определена тактика, которая подразумевает максимально возможное сохранение лимфоидной ткани носоглотки. Миндалины — это важная часть иммунной системы и их удаление должно становиться крайней мерой, только при неэффективности всех возможных мероприятий по лечению гипертрофии аденоидов.

Если у ребёнка относительно небольшие аденоиды, лечение начинается с простых и комплексных воздействий, как на саму лимфоидную ткань, так и на весь организм в целом. Выбор конкретной схемы и препаратов зависит от ребёнка и его особенностей, наличия или отсутствия определенных симптомов и осложнений. Чаще всего комплексное лечение дает вполне ощутимые результаты, позволяя существенно уменьшить разрастание ткани и нормализовать дыхание. Консервативных методик лечения аденоидов множество, иногда потребуется смена одного-двух и более препаратов, чтобы найти наиболее подходящий.

Что применимо в лечении аденоидов без операции?

Что применимо в лечении аденоидов без операции?

Прежде всего, назначаются препараты для промывания и закапывания в нос. С этой целью используют различные жидкости:

  • Отвары некоторых лекарственных растений (если к ним нет аллергии)
  • Растворы морской соли в каплях и спреях
  • Содовые растворы, прополисные, с мирамистином.

Подобные промывания применимы в течение нескольких недель, до трех раз за сутки. И при этом важно, чтобы при промывании ребёнок не заглатывал эти жидкости, они вымывали вместе со слизью инфекцию из носовой полости. Если имеются небольшие аденоиды, лечение включает в себя также особый вид промываний — «кукушку».

Если практикуется терапия аденоидов без операции, местно назначаются капли, обладающие комплексными эффектами — это могут быть противомикробный, антисептический, вяжущий и подсушивающий, антигистаминный эффекты. Но нередко препараты обладают только временными эффектами и после окончания курсового приема симптомы могут вновь возвращаться.

Нужно ли применять антибиотики, если лечатся аденоиды без операции? Вопрос этот сложный и неоднозначный. Специалисты придерживаются различных мнений в отношении их приема детьми. Считается, что прием системных препаратов не обладает высокой эффективностью, в силу того, что препарат плохо проникает внутрь гипертрофированных тканей. Подобного рода препараты применимы при наличии вторичной инфекции, возникающей при воспалительном процессе. В силу этого, нередко применяются комбинированные местные препараты — антимикробные в комбинации с гормональными.

Нередко также при лечении аденоидов без операции применяют криовоздействие на аденоидные ткани. За счет распыления жидкого азота разрастание аденоидов несколько уменьшается, но не всегда это эффективно и дети хорошо переносят процедуру. Может быть также применено и лазерное воздействие на аденоидную ткань, приводящее к уменьшению отека и воспалительных реакций.

В любом случае, подбирать лечение должен только опытный врач в индивидуальном порядке.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 05.10.2016 17:06, обновлено 17.04.2020 19:05
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А. 2011
Особенности антибактериальной терапии острого риносинусита у детей с хроническим аденоидитом / Карпова Е.П., Тулупов Д.А. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2009 Т. 87 №2

Читайте также

Аденоиды 3 степени у детей: особенности терапии
Третья степень аденоидных вегетаций – это серьезное состояние, требующее активного лечения или решения вопроса об удалении.
Аденоиды 2 степени у детей: особенности течения
Особенности аденоидов 2 степени в том, что они могут приводить к достаточно явным симптомам и требуют активного лечения ребенка.
Аденоиды 1 степени у детей: особенности
Аденоиды у детей встречаются нередко. Они могут существенно осложнять состояние здоровья, но на начальном этапе лечить их проще.
Методы диагностики аденоидов у детей
Далеко не всегда даже при сильной гипертрофии аденоидов требуется операция. Какие за и против есть в этом вопросе?
Лечение аденоидов у детей
Чем опасны аденоиды у ребенка? Как правильно лечить данное заболевание и можно ли обойтись без операции? Читайте в нашей статье.
Лечение аденоидов у детей в домашних условиях
Частые простуды у ребенка могут быть вызваны аденоидами. Можно ли лечить аденоидит в домашних условиях, читайте в нашей статье.